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Atrofia cerebelosa secundaria a cerebelitis aguda por Mycoplasma pneumoniae

F. Rosés-Noguer, M. Raspall-Chaure, A. Macaya-Ruiz, M. del Toro-Riera, E. Vázquez-Méndez, M. Roig-Quilis   Revista 42(08)Fecha de publicación 16/04/2006 ● Nota ClínicaLecturas 4387 ● Descargas 982 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2006;42:466-470] PMID: 16625508 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4208.2005429

Introducción. La cerebelitis aguda es una complicación infrecuente de la infección por Mycoplasma pneumoniae. Los pocos pacientes descritos han seguido un curso benigno y autolimitado de forma similar al de las cerebelitis relacionadas con otros gérmenes. Casos clínicos. Describimos dos pacientes con una cerebelitis aguda por M. pneumoniae que evoluciona en pocos meses hacia una marcada atrofia cerebelosa. Los pacientes presentaron un síndrome cerebeloso caracterizado por ataxia, hipotonía, disartria y dismetría de las cuatro extremidades, precedido por signos de infección respiratoria. La resonancia magnética (RM) cerebral practicada durante la fase aguda en el caso 1 resultó normal y en el caso 2 demostró un llamativo edema del parénquima cerebeloso, con IV ventrículo pequeño y ventriculomegalia supratentorial, que se autolimitó y que no requirió de intervención neuroquirúrgica. Los estudios serológicos permitieron confirmar la infección reciente por M. pneumoniae. En el caso 1 se ha observado la persistencia de signos de disfunción cerebelosa, mientras que el caso 2 está asintomático. Ambos pacientes muestran una llamativa atrofia cerebelosa en las RM cerebrales practicadas a lo largo de su control clínico.

Conclusiones. Debe considerarse la infección por M. pneumoniae en pacientes con cerebelitis aguda que presenten resolución incompleta de la disfunción cerebelosa o que evolucionen de forma precoz hacia la atrofia cerebelosa. Las manifestaciones neurorradiológicas iniciales no permiten predecir el pronóstico neurológico final.

Ataxia cerebelosa Atrofia cerebelosa Cerebelitis aguda Edema cerebeloso Mycoplasma pneumoniae

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