Introdução. A displasia cortical focal é uma alteração da migração neuronal que se manifesta por crises epilépticas habitualmente farmacorresistentes. A melhoria das técnicas de neuroimagem durante os últimos anos permitiu o diagnóstico e tratamento cirúrgico de alguns doentes tratados com politerapia durante muitos anos com um mau controlo das crises.
Caso clínico Homem de 22 anos com crises epilépticas desde os 18 meses, refractárias a múltiplas combinações de fármacos antiepilépticos (FAE) orais. Os electroencefalogramas mostram descargas frontais, ponta-onda rápida, de maior expressão esquerda e técnicas de neuroimagem repetidamente normais. Após o seu último internamento por agudização das crises repetiu-se o estudo de neuroimagem e observou-se displasia cortical focal frontal esquerda, pelo que se iniciou a avaliação neurocirúrgica. Actualmente, seis meses depois da intervenção, o doente não apresenta novas crises comiciais, iniciando redução do tratamento com FAE orais. Conclusão. É necessário repetir estudos de neuroimagem em doentes avaliados previamente, perante a possibilidade de resgatar da refractariedade um grupo de doentes condenados ao mau controlo das suas crises, juntamente com os efeitos secundários de muitos dos FAE.
Palabras claveAlterações da migração neuronalCirurgia da epilepsiaCrises frontaisEpilepsia fármaco-resistenteRessonância magnéticaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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