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Pseudotumor cerebral pediátrico

Y.M. Betancourt-Fursow, C.S. Jiménez-Betancourt, J.C. Jiménez-León   Revista 42(S03)Fecha de publicación 27/04/2006 ● RevisiónDescargas 1506 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2006;42 (Supl. 3):S67-S73] PMID: 16642455

Introducción. El pseudotumor cerebral pediátrico o síndrome de hipertensión endocraneal idiopático; es infrecuente en la edad pediátrica y se presenta con características clínicas diferentes al cuadro visto en adultos. No es una condición benigna en niños y por ello debe evitarse el término ‘hipertensión endocraneal benigna’, algunas veces usado para identificar este síndrome, que se caracteriza por un aumento de la presión intracraneal con líquido cefalorraquídeo analíticamente normal y sin lesiones expansivas detectadas mediante neuroimágenes.

Desarrollo. Es un síndrome complejo, una causa de cefalea intensa en niños, con pérdida visual aguda y, eventualmente, atrofia óptica; su tratamiento debe ser individualizado y las opciones de tratamiento farmacológico o neuroquirúrgico deben contemplarse para evitar daño visual permanente. Revisamos la casuística de nuestro instituto en los últimos 10 años (1995-2005), donde encontramos 23 niños (entre los 3 y 15 años) que cumplían con los criterios de Dandy para su diagnóstico como pseudotumor cerebral pediátrico, sin predominio de sexo, ni obesidad asociada.

Conclusiones. Su tratamiento debe ser individualizado, continuo y multidisciplinario; la fenestración de la vaina del nervio óptico o el implante de derivaciones lumboperitoneales corrigen el síndrome refractario, que en nuestro caso estuvo en el 35%. El porcentaje restante se trató con acetazolamida, dieta y esteroides.

Acetazolamida Derivación lumboperitoneal Fenestración del nervio óptico Hipertensión endocraneal benigna Hipertensión endocraneal idiopática Papiledema Pseudotumor cerebral Cáncer y tumores
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