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Análise comparativa da adesão terapêutica aos fármacos antidemenciais num grupo retrospectivo de doentes com demência de Alzheimer tratados com donepezilo, rivastigmina, galantamina e memantina em Espanha

A. Sicras-Mainar, J. Vergara, T. León-Colombo, L. Febrer, J. Rejas-Gutiérrez   Revista 43(08)Fecha de publicación 16/10/2006 ● OriginalLecturas 2439 ● Descargas 1359 Castellano English Português

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[REV NEUROL 2006;43:449-453] PMID: 17033976 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4308.2006192

Introdução e objectivos. A demência de Alzheimer representa a forma de demência mais prevalente nos países ocidentais. A adesão terapêutica é um factor crucial para minimizar a deterioração funcional e cognitiva do doente. O objectivo deste estudo foi avaliar a adesão terapêutica a quatro fármacos antidemenciais (donepezilo, rivastigmina, galantamina e memantina) num grupo de doentes com demência de Alzheimer em Espanha. Doentes e métodos. Realizou-se um estudo retrospectivo em 13 centros de cuidados primários em Espanha. Os doentes incluídos foram seguidos entre Janeiro de 2000 e Março de 2005.

Resultados. Incluiu-se um total de 299 doentes (44,8% mulheres) com uma idade média de 77,9 anos: 101 foram tratadas com donepezilo (33,8%), 105 com rivastigmina (35,1%), 51 com galantamina (17,1%) e 42 com memantina (14,0%). A duração média de terapêutica foi significativamente diferente entre os inibidores da acetilcolinesterase utilizados (p = 0,049), sendo superior nos doentes medicados com donepezilo (média: 83,3 semanas; IC 95%: 72,7-93,9), em relação aos restantes agentes terapêuticos: rivastigmina (média: 76,6 semanas; IC 95%: 66,0-87,3), galantamina (média: 65,8 semanas; IC 95%: 55,3-76,3) e memantina (média: 60,9 semanas; IC 95%: 48,8-73,1). A persistência global da terapêutica foi também significativamente diferente entre os tratamentos (log-rank = 10,16; p = 0,017), sendo superior com donepezilo (mediana: 70,3 semanas; IC 95%: 49,8-90,7) em relação às restantes terapias: rivastigmina (mediana: 56,1 semanas; IC 95%: 36,1-76,2), galantamina (mediana: 56,7 semanas; IC 95%: 41,1-72,3) e memantina (mediana: 52,1 semanas; IC 95%: 35,2-69,1). Conclusões. Este estudo mostrou diferenças significativas na adesão às terapêuticas antidemenciais consideradas, sendo superior nos doentes medicados com donepezilo em relação aos tratados com rivastigmina, galantamina ou memantina.

Adesão terapêutica Demência de tipo Alzheimer Donepezilo Inibidores da acetilcolinesterase Demencia Neurodegeneración Neuropsiquiatría Técnicas exploratorias
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