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Neuroesquistosomiasis: un reto para el diagnóstico

P. Tarabini-Castellani, G. González-Chinchón, M. Aldamiz-Echebarria, J. Portu-Zapirain, L. Apraiz-Garmendia, A. Álvarez de Arcaya   Revista 44(03)Fecha de publicación 01/02/2007 ● Nota ClínicaLecturas 2209 ● Descargas 517 Castellano English

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[REV NEUROL 2007;44:154-156] PMID: 17285520 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4403.2006199

Introducción. La neuroesquistosomiasis es una entidad poco frecuente e infradiagnosticada en nuestro medio por la falta de sospecha clínica. Las formas más habituales de presentación son afectación cerebral o distintas variantes de mielopatías: mielitis transversa, mielorradiculopatía, síndrome de cola de caballo, síndrome de Brown-Séquard.

Caso clínico. Varón de 27 años oriundo de zona endémica, con afectación neurológica atípica, pues presenta sintomatología medular y neuropatía multifocal. Los datos epidemiológicos de exposición, la clínica de mielopatía, la serología positiva para Schistosoma haematobium, el descarte de otras posibles parasitosis y la mejoría tanto clínica como radiológica tras el tratamiento nos han permitido llegar al diagnóstico. Las imágenes cervicales y dorsales observadas en la resonancia magnética son similares a las descritas en otras ocasiones. En la investigación etiológica se detecta S. haematobium vesical, siendo el resto de serologías y análisis microbiológicos negativos. Además la presencia de eosinófilos en la biopsia del nervio sural orienta hacia el origen parasitario de dicha afectación.

Conclusión. Ante un paciente con mielopatía u otra afectación neurológica no explicada debemos sospechar neuroesquistomiasis. En un mundo donde las migraciones y los viajes son tan frecuentes, cada día debemos pensar más en este tipo de enfermedades de origen tropical.

Schistosoma haematobium Hematuria Medicina tropical Mielitis Neuritis Neuroesquistosomiasis

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