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Perfil neuropsicológico del deterioro cognitivo leve con afectación de múltiples áreas cognitivas. Importancia de la amnesia en la distinción de dos subtipos de pacientes

M.T. Frutos-Alegría, J.M. Moltó-Jordà, J. Morera-Guitart, A. Sánchez-Pérez, M. Ferrer-Navajas   Revista 44(08)Fecha de publicación 16/04/2007 ● OriginalLecturas 686 ● Descargas 2450 Castellano English

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[REV NEUROL 2007;44:455-459] PMID: 17455157

Introducción. El uso de criterios diagnósticos de deterioro cognitivo leve (DCL) que no exigen la presencia de amnesia, permite clasificar a los pacientes en tres tipos de DCL: DCL amnésico puro (DCLa), DCL con afectación de múltiples funciones cognitivas y amnesia (DCLmf-A) y DCL con afectación de múltiples funciones cognitivas sin amnesia o DCL no amnésico (DCLmf-noA).

Objetivo. Determinar si los pacientes con DCL con afectación de múltiples funciones (DCLmf) tienen un perfil de afectación cognitiva distinto en función de la presencia o no de amnesia.

Pacientes y métodos. De un total de 175 pacientes con DCL, estudiamos a 138 con DCLmf. De ellos, 109 (79%) tenían afectación de la memoria (DCLmf-A) y 29 (21%) no la presentaban (DCLmf-noA). Para cada grupo determinamos el porcentaje de pacientes que tenían una puntuación inferior a la normal en cada uno de los elementos del test Barcelona abreviado.

Resultados. Los pacientes con DCLmf-A fallaban con más frecuencia en los tests de orientación temporal, denominación y evocación categorial semántica. Los pacientes con DCLmf-noA fallaban más en las pruebas de praxis motora y abstracción. Las diferencias eran estadísticamente significativas. Además, se apreciaba una tendencia mayor a cometer errores en las pruebas de atención por parte de los pacientes con DCLmf-noA.

Conclusiones. La presencia de amnesia permite identificar a un grupo de DCLmf-A con un perfil cognitivo sugestivo de afectación temporal, diferente del grupo de DCLmf-noA con perfil cognitivo, que sugiere afectación subcortical.

Amnesia amnesia Deterioro cognitivo leve amnésico puro Deterioro cognitivo leve con afectación de múltiples funciones Deterioro cognitivo leve no amnésico Enfermedad de Alzheimer Demencia Neurodegeneración Neuropsicología
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