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Resultados del tratamiento quirúrgico en 100 pacientes con malformaciones arteriovenosas cerebrales

J. Vilalta, F. Arikán, M. Noguer, M. Olivé, R. Lastra, F. Martínez-Ricarte   Revista 44(08)Fecha de publicación 16/04/2007 ● OriginalLecturas 1084 ● Descargas 1017 Castellano English

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[REV NEUROL 2007;44:449-455] PMID: 17455156 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4408.2006520

Objetivo. Análisis descriptivo de una serie de pacientes con malformaciones arteriovenosas (MAV) tratados quirúrgicamente.

Pacientes y métodos. De un total de 189 pacientes adultos con MAV evaluados consecutivamente en nuestro hospital, se han seleccionado los 100 pacientes tratados quirúrgicamente y se han analizado diversos aspectos demográficos, clínicos, radiológicos, lesiones vasculares asociadas, tipo de tratamiento quirúrgico, resultados angiográficos y resultados clínicos.

Resultados. La edad media fue de 34 años (rango: 15-71 años). La forma de presentación más frecuente fue la hemorragia intracraneal, en 60 casos (60%). El 79% de las MAV estaban localizadas en la convexidad supratentorial, el 8% profundas y el 13% en el cerebelo. El grado más frecuente, según la escala de Spetzler y Martin, fue el grado III. Diecisiete pacientes tenían otras lesiones asociadas y destacaban ocho pacientes con aneurismas. En la mayoría de los pacientes, el 78%, se practicó una cirugía electiva y en dos casos, postembolización. En 13 pacientes (13%) se recurrió al tratamiento quirúrgico (cirugía de rescate) cuando fracasaron otras opciones terapéuticas y siete pacientes se operaron de urgencia debido a la hemorragia cerebral. El estudio angiográfico postoperatorio demostró en el 98% de los casos la extirpación completa de la MAV. Los resultados clínicos fueron los siguientes: el 75%, buena recuperación; el 20%, moderada incapacidad, y el 5%, gran incapacidad.

Conclusión. Con una apropiada selección, la cirugía es la mejor opción terapéutica para los pacientes con una MAV.

Cirugía Embolización Malformaciones arteriovenosas cerebrales Neurocirugía vascular Radiocirugía Resultados Neurocirugía Patología vascular

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