Aplicación en pacientes con procesos neurogénicos de la técnica estadística de estimación del número de unidades motoras (MUNE-Poisson)

L. Murga-Oporto, M.D. Jiménez-González, C. Márquez-Báez, M. Méndez-García, A. Guerra-Puerta Revista 45(04) ● Fecha de publicación 16/08/2007 ● Original ● Descargas 306 Castellano English

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Motor neuron disease Extensor digitorum brevis Compound muscle action potential amplitude Diagnostic sensitivity MUNE statistic Polyneuropathy Radiculopathy
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[REV NEUROL 2007;45:195-200] PMID: 17668398

Introducción. Existe poca experiencia sobre la aplicación de la estimación estadística del número de unidades motoras (MUNE estadístico) en el diagnóstico de procesos neurogénicos.

Objetivos. Determinar la sensibilidad de dicho test en pacientes con distintos procesos neurogénicos y difundir y aclarar los aspectos metodológicos fundamentales de aquél.

Sujetos y métodos. Se ha estudiado mediante MUNE-Poisson, utilizando el calculo convencional y el modificado propuesto por Shefner et al (MUNEm), unilateralmente el músculo extensor digitorum brevis de 82 pacientes previamente diagnosticados clínica y electromiográficamente de polineuropatía axonal sensitivomotora (36 casos), radiculopatía L5 unilateral (26 pacientes) y enfermedad de la segunda motoneurona (20 casos).

Resultados. La sensibilidad global de ambos métodos ha sido de 81,7 y 82,9%, respectivamente, sin diferencias significativas entre ellos. La sensibilidad de los estudios MUNE tampoco es estadísticamente diferente según el diagnóstico. Los pacientes que presentaron amplitud del potencial muscular compuesto (CMAP) reducida en amplitud mostraron significativamente mayor sensibilidad en los estudios MUNE (94,8%) que los que exhibieron un CMAP normal (69,7%) (p < 0,001).

Conclusión. Aunque es innecesario utilizar rutinariamente en la práctica diaria el método MUNE estadístico, sí se debe considerar su empleo en procesos en los que la electromiografía convencional de músculos, sobre todo distales, presenta resultados dudosos, o se pretende seguir la evolución de ciertos procesos neurogénicos.
Palabras clave MUNE estadístico Extensor digitorum brevis Amplitud del potencial muscular compuesto Enfermedad de la motoneurona Polineuropatía Radiculopatía Sensibilidad diagnóstica Clasificado en Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo

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