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Disminución de la capacidad vital en el período postoperatorio de la craneotomía electiva

M.R. Gazzotti, M.C. Vidotto, L.C.M. Sogame, L.Y. Hayashi, J.R. Jardim Revista 47(03) ● Fecha de publicación 01/08/2008 ● Original ● Descargas 244 Castellano English

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Gazzotti MR Vidotto MC Sogame LCM Hayashi LY Jardim JR

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Craniotomy Neurosurgery Postoperative period Pulmonary function tests Smoking Vital capacity

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[REV NEUROL 2008;47:124-128] PMID: 18654965

Objetivos. Evaluar la capacidad vital (CV), el volumen corriente, el volumen respiratorio por minuto y la frecuencia respiratoria durante los primeros cuatro días del período postoperatorio de la craneotomía electiva, y en qué medida guardan relación con el tabaquismo, las enfermedades asociadas y los síntomas respiratorios.

Pacientes y métodos. Inicialmente, se evaluaron 94 pacientes para determinar la necesidad de practicar una craneotomía electiva, y se incluyeron en este estudio solamente en el caso de que presentaran un nivel de consciencia normal y respiración espontánea en el primer día del postoperatorio. Las evaluaciones preoperatorias y postoperatorias consistieron en una exploración física y ventilometría hasta el cuarto día del postoperatorio. Se utilizó el análisis de la varianza (ANOVA) de medidas repetidas para evaluar los datos de la ventilación. El nivel de significación adoptado para todas las pruebas estadísticas fue p = 0,05.

Resultados. En este estudio se incluyeron 62 pacientes. Hubo una caída de la CV del 20% desde el primer al tercer día del postoperatorio (p = 0,001). En el período preoperatorio, los pacientes con hipertensión arterial sistémica presentaron una media de la CV más baja (2,59 L) que la de los pacientes sin hipertensión arterial sistémica (3,28 L) (p = 0,045). También fue más baja la CV media de los fumadores tanto en el período preoperatorio como en el postoperatorio (2,65 y 1,95 L, respectivamente) que la de los no fumadores (3,13 y 2,43 L), aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,090).

Conclusión. Tras una craneotomía electiva se produce una disminución significativa de la CV inmediatamente después de la intervención quirúrgica, que luego va mejorando de forma gradual; no hubo diferencias en la CV entre los pacientes fumadores y los no fumadores ni en el período preoperatorio ni en el postoperatorio.

Palabras clave Capacidad vital Craneotomía Neurocirugía Período postoperatorio Pruebas de función pulmonar Tabaquismo Clasificado en Neurocirugía

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