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Parálisis braquial obstétrica: epidemiología y secuelas. Estudio retrospectivo de nuestra casuística

C. Labrandero-de Lera, S.I. Pascual-Pascual, J. Pérez-Rodríguez, M.C. Roche-Herrero   Revista 46(12)Fecha de publicación 13/06/2008 ● OriginalLecturas 1073 ● Descargas 906 Castellano English

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[REV NEUROL 2008;46:719-723] PMID: 18543197 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4612.2007623

Objetivo. Realizar un estudio retrospectivo de casos de parálisis braquial obstétrica, con su incidencia, manifestaciones clínicas y evolución a largo plazo.

Pacientes y métodos. Estudio sistematizado de todos los casos de parálisis braquial obstétrica detectados en el Hospital La Paz entre enero de 1994 y diciembre de 2003, con registro de los datos relacionados con el embarazo, edad gestacional, tipo de parto, presentación, sexo y peso al nacimiento, test de Apgar, pH arterial de cordón umbilical, así como estimación del tipo de parálisis braquial, lado afectado, hallazgos electromiográficos, lesiones asociadas, tratamiento y evolución.

Resultados. Se diagnosticó parálisis braquial obstétrica en 48 pacientes. Salvo un niño, todos los demás nacieron a término, y en más de la mitad de los casos (54,1%) el peso al nacer fue elevado. En 43 casos la presentación fue cefálica y en los otros cinco fue podálica. Se clasificaron como leves 29 casos (60,5%), 12 como moderados (25%) y siete como graves (14,5%). Se realizó electromiograma a 19 pacientes (39,5%); las lesiones encontradas fueron: axonotmesis grave en los siete pacientes graves, axonotmesis moderada en los 10 pacientes moderados, y neuroapraxia y axonotmesis leve para los dos pacientes leves.

Conclusiones. La incidencia de parálisis braquial obstétrica en nuestro hospital fue de 0,6 casos/1.000 nacidos/año. La parálisis braquial proximal fue la afectación preferente, con predominio de los casos leves, a los que se les dio de alta sin secuelas. Sin embargo, persistieron limitaciones funcionales en el 36,6% de los casos a pesar de la instauración precoz del tratamiento.

Axonotmesis Neuroapraxia Parálisis braquial congénita Parálisis braquial proximal Recién nacido macrosómico Secuelas de parálisis braquial
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