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Síndrome del túnel carpiano idiopático bilateral en un niño menor de 10 años

G. Aznar-Laín, N. Ailouti-Caballero, J.M. Espadaler-Gamissans, O. García-Algar, A. García-De Frutos, O. Vall-Combelles   Revista 47(08)Fecha de publicación 16/10/2008 ● Nota ClínicaLecturas 375 ● Descargas 543 Castellano English

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[REV NEUROL 2008;47:410-413] PMID: 18937202

Introducción. El síndrome del túnel carpiano es la neuropatía por compresión más frecuente en el adulto. Sin embargo, es un cuadro raro en la edad pediátrica, sobre todo por debajo de los 10 años de edad. La etiología más frecuente son las enfermedades de depósito lisosomal, seguidas por las anomalías anatómicas, casos familiares, traumatismos, práctica intensiva de ciertos deportes y casos idiopáticos. Presentamos un caso de síndrome del túnel carpiano, bilateral e idiopático en un niño de 9 años.

Caso clínico. Niño de 9 años que presentaba desde hacía un año parestesias diurnas en ambas manos, con dificultad en la manipulación y que desaparecían tras movilizarlas. Era un jugador de baloncesto escolar, diestro y sin enfermedades sistémicas familiares. Cumplía los criterios de trastorno por déficit de atención/hiperactividad. La exploración mostró una fuerza de 4/5 en el músculo abductor del pulgar izquierdo. No había hipotrofia de la musculatura tenar. La electroneurografía confirmó el diagnóstico de síndrome del túnel carpiano. Se completó el estudio etiológico, que resultó normal. Tras realizar la cirugía bilateral, el paciente presentó una mejoría sintomática completa.

Conclusiones. La importancia de este caso clínico es la rareza de su presentación en niños menores de 10 años, sobre todo con afectación bilateral y sin pertenecer al grupo etiológico más frecuente. La etiología y la sintomatología clínica distintas a las del adulto condicionan que el diagnóstico sea tardío. El diagnóstico de confirmación se realiza por electroneurografía y el tratamiento es casi siempre quirúrgico.

Bilateralidad Electroneurografía Enfermedades lisosomales Nervio mediano Niños Síndrome del túnel carpiano Tratamiento quirúrgico Neuropediatría
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