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Autismo, epilepsia y enfermedad mitocondrial: puntos de encuentro

J.J. García-Peñas   Revista 46(S01)Fecha de publicación 27/02/2008 ● RevisiónLecturas 936 ● Descargas 1814 Castellano English

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[REV NEUROL 2008;46 (Supl. 1):S79-S85] PMID: 18302129 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.46S01.2008003

Introducción. El autismo es un trastorno del neurodesarrollo de etiología desconocida, aunque se refiere su asociación con patologías orgánicas hasta en un 10-37% de los casos. El autismo con regresión (‘regresión autista’) se presenta en un tercio de los niños autistas con desarrollo psicomotor inicial normal. La epilepsia es muy frecuente en los trastornos del espectro autista y su tasa de comorbilidad varía entre un 20-30%, dependiendo de la edad y del tipo de trastorno. Los factores que más incrementan el riesgo de epilepsia son la presencia de signos neurológicos asociados, como el retraso mental, y la evidencia de determinadas asociaciones, como cromosomopatías, facomatosis y metabolopatías congénitas.

Objetivo. Revisar la posible conexión entre autismo, epilepsia y enfermedad mitocondrial.

Desarrollo. Desde que se evidenció una elevada incidencia de acidosis láctica en autistas, se ha especulado con una posible alteración del metabolismo bioenergético y oxidativo en estos niños. La alteración de complejos de la cadena respiratoria, la presencia de anomalías ultraestructurales mitocondriales y la evidencia de una amplia gama de mutaciones del ADN mitocondrial en autistas, sugiere que exista una conexión entre autismo, epilepsia y enfermedad mitocondrial.

Conclusiones. Aunque las enfermedades mitocondriales son una causa muy rara de autismo, se debe investigar esta etiología en autistas con epilepsia y signos asociados de disfunción neurológica y/o sistémica. El hallazgo de anomalías bioquímicas o ultraestructurales sugerentes de enfermedad mitocondrial no proporciona un diagnóstico definitivo, dado que pueden deberse a un falso positivo por error técnico o bien a otro trastorno genético distinto.

ADN mitocondrial Autismo Enfermedad mitocondrial Epilepsia Regresión autista Trastornos generalizados del desarrollo Epilepsias y síndromes epilépticos Neuropediatría
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