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Papilitis unilateral como presentación de neurosarcoidosis

M.J. Abenza-Abildúa, G. Ruiz-Ares, A. Tallón-Barranco, E. Díez-Tejedor, A. Frank   Revista 46(10)Fecha de publicación 15/05/2008 ● Nota ClínicaLecturas 1269 ● Descargas 361 Castellano English

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[REV NEUROL 2008;46:599-601] PMID: 18465699 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4610.2008035

Introducción. La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica granulomatosa, más frecuente en mujeres, con una prevalencia de 40 casos por 100.000 habitantes y una clínica preferentemente pulmonar. La afectación neurooftalmológica se da en el 15-25% de los pacientes y la clínica habitual es la parálisis de los pares craneales, la uveítis y la coroiditis. El inicio de esta enfermedad con clínica neurológica apenas se da en el 5% de los pacientes con sarcoidosis. Casos clínicos. Presentamos dos casos de neurosarcoidosis en nuestro centro en los últimos dos años, en pacientes sin diagnóstico sistémico previo, que consultaron por una disminución de la agudeza visual. En la resonancia magnética craneal se encontraron lesiones en la sustancia blanca, hiperintensas en la secuencia T2; la tomografía computarizada de tórax mostró adenopatías mediastínicas y las determinaciones de la enzima convertidora de angiotensina estuvieron por encima de la normalidad. Se diagnosticó a los pacientes mediante criterios clínicos publicados en 2004.

Conclusiones. Destacamos la importancia de incluir la neurosarcoidosis en el diagnóstico diferencial de la papilitis unilateral, así como la determinación de la enzima convertidora de angiotensina como parte de su estudio.

ECA Neurosarcoidosis Papilitis Pérdida visual
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