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Variante faringocervicobraquial del síndrome de Guillain-Barré: una entidad clínica bien definida con un perfil inmunológico heterogéneo

C. Más-Lázaro, A. García-Pastor, S. Díaz-Insa, J.M. Moltó-Jordà, L. Lacruz-Ballester   Revista 47(11)Fecha de publicación 01/12/2008 ● Nota ClínicaLecturas 1842 ● Descargas 1256 Castellano English

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[REV NEUROL 2008;47:579-581] PMID: 19048538 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4711.2008074

Introducción. Una variante poco frecuente del síndrome de Guillain-Barré (SGB) es la faringocervicobraquial. Dicha variante posee aspectos clínicos específicos, pero un perfil inmunológico heterogéneo.

Caso clínico. Varón de 38 años de edad que presentó cuadro progresivo de disfagia, disfonía y debilidad para movilizar las extremidades superiores. Dos semanas antes, presentó un cuadro diarreico autolimitado. Mostraba paresia facial periférica bilateral de predominio derecho, y paresia de los IX y XII pares craneales y de miembros superiores (proximal 0/5, distal 1/5), sin afectación de la fuerza en miembros inferiores, sensibilidad conservada y reflejos osteotendinosos disminuidos (0 en miembros superiores y + en inferiores). A las 24 horas de ingreso sufrió deterioro respiratorio grave, que requirió traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos con ventilación mecánica invasiva. La electronistagmografía/electromiograma mostró un grave daño desmielinizante de predominio cefálico y cierto componente axonal. Inmunológicamente destacó la presencia de títulos positivos de IgG anti-GQ1b, IgM anti-GM1 e IgM anti-asialo GM1.

Conclusiones. La variante faringocervicobraquial es una entidad clínica con características clínicas propias y criterios diagnósticos establecidos que permiten distinguirla de las otras variantes del SGB. Nuestro caso pone de relieve el amplio espectro clínico de las polirradiculoneuropatías desmielinizantes inflamatorias agudas y la gran heterogeneidad existente respecto a parámetros inmunológicos.

Anticuerpos anti-GQ1b Anticuerpos anti-GT1a Síndrome de Guillain-Barré Síndrome de Miller Fisher Variante faringocervicobraquial
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