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Análisis comparativo de los beneficios de la ergoterapia en pacientes espásticos con afectación de las manos antes y después de la infiltración de toxina botulínica

F.M. Rampazo, M.A. Bianchin, F.N. Oliveira, R.V. Lucato Jr.   Revista 48(09)Fecha de publicación 01/05/2009 ● OriginalDescargas 824 Castellano English

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[REV NEUROL 2009;48:459-462] PMID: 19396762

Introducción. La espasticidad es el trastorno motor más difícil de tratar después de un accidente vascular encefálico o accidente cerebrovascular que interfiere en el funcionamiento motor selectivo del paciente.

Objetivo. Comparar el tipo de afectación de los músculos extrínsecos, el grado de funcionalidad de la mano y la independencia funcional de los pacientes con hemiplejía espástica debida a un accidente cerebrovascular tras la infiltración de toxina botulínica tipo A (TBA). Los pacientes se dividieron en un grupo que recibía ergoterapia (grupo I) y otro que no la recibía (grupo II).

Pacientes y métodos. Estudio longitudinal de 20 pacientes ambulatorios hemipléjicos espásticos a causa de un accidente cerebrovascular, de ambos sexos, con una edad media de 53,1 ± 15,3 años. Recibieron una infiltración de TBA en los músculos responsables de los movimientos funcionales de las manos y se los evaluó antes y a los tres meses. Para recopilar los datos se utilizaron los siguientes instrumentos: cuestionario anamnésico de ergoterapia, clasificación de los tipos de afectación de la musculatura extrínseca de acuerdo con la clasificación adaptada de Zancolli, clasificación funcional adaptada de Hausen, escala de medida de la independencia funcional, escala de Rivermead de las actividades de la vida diaria e índice de Barthel.

Resultados. En la clasificación, de acuerdo con la clasificación adaptada de Zancolli, el grupo I presentó una mayor mejoría de la afectación que el grupo II. La diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,05) en el grupo I según las demás evaluaciones, excepto en el índice de Barthel.

Conclusión. Se observó tanto la eficacia como la importancia de la ergoterapia en la rehabilitación de pacientes con hemiplejía espástica por un accidente cerebrovascular tras la infiltración de TBA, que les proporcionó mayores capacidades e independencia funcional en las actividades de la vida diaria.

Accidente cerebrovascular Ergoterapia Función de la mano Hemiplejía espástica Independencia funcional Toxina botulínica Dependencias Patología vascular
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