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PANDAS con clínica tipo corea-like y patología autoinmune asociada: presentación de un caso

S. Otero-Cuesta, O. Fernández-Torre, D. González-Lamuño   Revista 49(02)Fecha de publicación 16/07/2009 ● Nota ClínicaLecturas 748 ● Descargas 866 Castellano English

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[REV NEUROL 2009;49:76-78] PMID: 19598136 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4902.2008355

Introducción. El trastorno conocido como enfermedad neuropsiquiátrica de etiología autoinmune asociada a estreptococo (PANDAS) consiste en una sintomatología de inicio brusco, con presentación clínica de tipo obsesivo-compulsivo y/o trastornos del movimiento tipo tics, de inicio prepuberal, que suele evolucionar de forma episódica y para el que se postula el tratamiento antibiótico como primera elección. Se revisan y resumen los hallazgos más relevantes de la bibliografía publicada hasta el momento sobre esta entidad clínica.

Caso clínico. Niña de 10 años y 6 meses de edad con criterios diagnósticos de PANDAS, con presentación clínica de inicio brusco, de características coreicas y sintomatología ansiosa de tipo obsesivo-compulsivo. La mejoría clínica es muy marcada tras la administración de penicilina oral durante 10 días. Hay antecedentes familiares de enfermedad autoinmune con anticuerpos antifosfolípidos a títulos muy altos.

Conclusión. El cuadro evoluciona posteriormente con recaídas, aparece una diabetes probablemente secundaria a la administración de corticoides y se detectan títulos elevados de anti-glutámico descarboxilasa (anti-GAD), fenómenos que son revisados según la hipótesis de un mecanismo de tipo autoinmune en función de los diferentes hallazgos clínicos y de laboratorio de esta paciente.

Corea PANDAS Síndrome antifosfolipídico Sintomatología compulsiva Sintomatología obsesiva Trastorno de tics Trastornos autoinmunes
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