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Embolización preoperatoria con esponja de gelatina absorbente en meningiomas intracraneales

F. Alberione, P. Iturrieta, J. Schulz, G. Masenga, G. del Giudice, M. Ripoli, J. Cascarino   Revista 49(01)Fecha de publicación 01/07/2009 ● OriginalLecturas 2058 ● Descargas 280 Castellano English

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[REV NEUROL 2009;49:13-17] PMID: 19557694 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4901.2008449

Objetivo. Evaluar los beneficios de la embolización preoperatoria con esponja de gelatina absorbente en meningiomas intracraneales seleccionados.

Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de una serie de 33 pacientes operados con meningiomas de más de 4 cm de diámetro entre 2000 y 2007. Se analizaron en dos grupos: grupo A (n = 16), con embolización preoperatoria, y grupo B (n = 17), sin ella. Los criterios de inclusión para la embolización fueron: irrigación exclusiva o predominante por la arteria carótida externa, alto flujo tumoral y acentuada vascularización por las ramas piales. Se evaluó preoperatoriamente la localización de la lesión e intraoperatoriamente las pérdidas hemáticas, las unidades de sangre transfundidas, el tiempo quirúrgico y la opinión del cirujano.

Resultados. Se encontró una diferencia estadística significativa entre el grupo de pacientes embolizados y el de no embolizados con respecto al tiempo quirúrgico (217,5 ± 69,61 frente a 291,76 ± 56,94 min; p =< 0,002) y la pérdida hemática (613,75 ± 231,42 frente a 987,65 ± 206,68 mL; p => 0,001). Se halló una correlación positiva (r = 0,568; p = 0,001) entre el tiempo quirúrgico y la pérdida hemática. No hubo significación estadística en cuanto a la edad y las unidades de sangre transfundidas. El 75% de los cirujanos consideró beneficiosa la embolización.

Conclusión. La embolización preoperatoria con esponja de gelatina absorbente en pacientes con meningiomas intracraneales de más de 4 cm de diámetro e irrigación exclusiva o predominante de la arteria carótida externa es efectiva y segura, y reduce el sangrado intraoperatorio y el tiempo quirúrgico.

Embolización Esponja de gelatina Meningioma cerebral Pérdida hemática Tiempo quirúrgico Transfusión

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