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Comparative study of meningitis due to Staphylococcus aureus and coagulase-negative Staphylococci in adults

P. Laguna-Del Estal, A. Castañeda-Pastor, M. Gil-Navarro, R. García-Madero, M. López-Cano Gómez, M. Agud-Fernández   Journal 48(01)Publication date 01/01/2009 ● OriginalViews 1982 ● Downloads 856 Castellano English

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[REV NEUROL 2009;48:2-6] PMID: 19145558 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4801.2008463

INTRODUCTION. Staphylococcus spp. rarely cause community-acquired acute bacterial meningitis (ABM), but they are a frequent cause of nosocomial meningitis. AIMS. We describe and conduct a comparative analysis of ABM due to S. aureus and coagulase-negative (CoN) Staphylococci in adults.

PATIENTS AND METHODS. We reviewed the medical records of patients aged 14 or over who had been diagnosed with ABM, including those with a positive cerebrospinal fluid (CSF) culture for Staphylococcus spp.

RESULTS. Forty cases were included (28% of the ABM), 12 due to S. aureus and 28 due to CoN Staphylococci. Incidence increased over time: 1.9% in the first third of the study, 22.9% in the second and 19.4% in the third (p = 0.003). In 67% of cases it was nosocomial and post-operative in 95%. Neurosurgical devices (74%) and recent neurosurgery (26%) were the risk factors, and both associated 61%. Clinical signs and symptoms and alterations to CSF were similar in both groups, but bacteraemia (60% versus 20%) and the development of complications were more frequent in infections due to S. aureus. Overall mortality rate was above 15%, and was higher in infections due to S. aureus (67% versus 0%). Mortality was also associated with spontaneous acquisition of the infection (25% versus 0%), the development of septic complications (37% versus 6%), bacteraemia (62% versus 19%) and not withdrawing or changing the neurosurgical device (60% versus 0%).

CONCLUSIONS. Staphylococcus spp. are a frequent cause of ABM in hospitals with neurosurgery, especially in the post-operative period following neurosurgical procedures and/or in carriers of CSF drainage devices. Prognosis in infections caused by CoN Staphylococci is favourable, in contrast to the high mortality rate caused by S. aureus.

Bacterial meningitis Cerebrospinal fluid shunts Neurosurgical procedures Nosocomial infection Post-operative complications Staphylococcus Infecciones
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