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Tratamiento preventivo de la migraña crónica con zonisamida: un estudio en pacientes refractarios o intolerantes a topiramato

J. Pascual, M. Alañá-García, A. Oterino, R. Leira, J.M. Láinez-Andrés   Revista 47(09)Fecha de publicación 01/11/2008 ● OriginalLecturas 427 ● Descargas 1031 Castellano English
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[REV NEUROL 2008;47:449-451] PMID: 18985592 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4709.2008503

Introducción. Alrededor de la mitad de los pacientes con migraña crónica no responden o no toleran las opciones de tratamiento preventivo de que se dispone.

Objetivo. Analizar la eficacia y tolerabilidad de la zonisamida en el tratamiento preventivo de la migraña en pacientes que no habían respondido o tolerado topiramato, el actual fármaco de elección en esta entidad.

Pacientes y métodos. Aquellos pacientes con ausencia de respuesta o intolerancia a topiramato recibieron zonisamida. El fármaco se incrementó a razón de 25 mg/semana hasta un máximo de 200 mg/día. La eficacia del fármaco se evaluó en términos de ‘respuesta’ (reducción de la frecuencia de las crisis en al menos 50%) al tercer mes de tratamiento.

Resultados. Nuestra serie comprende 34 pacientes, mayoritariamente mujeres de edad media. Todas cumplían criterios de migraña crónica. La zonisamida mostró eficacia (respuesta) en 19 pacientes (56%); la respuesta fue excelente en 6 (18%). Un total de 9 pacientes (26%) no consiguieron respuesta, mientras que 6 (18%) no toleraron el fármaco.

Conclusiones. Los resultados, obtenidos en pacientes refractarios a otros tratamiento preventivos y en particular a topiramato, sugieren que la zonisamida puede ser útil en la prevención de la migraña crónica. Obviamente se precisan ensayos clínicos controlados que confirmen estos resultados, que han de considerarse preliminares.

Migraña crónica Topiramato Zonisamida Cefalea y Migraña Dolor
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