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Efectividad de las válvulas gravitacionales en la prevención del hiperdrenaje en pacientes adultos con hidrocefalia

C. de Quintana-Schmidt, R. Rodríguez-Rodríguez, J. Molet-Teixidó, P. Clavel-Laria, I. Català-Antúnez, P. Puerta-Roldán, G. Montes-Graciano, P. Tresserres-Ribó, F. Muñoz-Hernández, F. Bartumeus-Jené   Revista 49(02)Fecha de publicación 16/07/2009 ● OriginalLecturas 2846 ● Descargas 893 Castellano English

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[REV NEUROL 2009;49:64-68] PMID: 19598134 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4902.2008597

Objetivo. Evaluar el efecto de las válvulas gravitacionales sobre el hiperdrenaje en la hidrocefalia en el adulto.

Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de los sistemas de derivación colocados en pacientes mayores de 18 años entre 1998 y 2006. Se dividió a los pacientes en dos grupos: grupo no VG (sin válvula gravitacional) y grupo VG (con válvula gravitacional, Aesculap-Miethke 5/35). Se contabilizaron las complicaciones producidas dentro del primer año tras la colocación del sistema de derivación.

Resultados. Sobre un total de 137 pacientes, 91 fueron del grupo no VG y 46 del grupo VG. Edad media: grupo no VG, 62,1 años, y grupo VG, 64,2 años, sin que las diferencias fueran significativas. La etiología en 80 pacientes fue hidrocefalia crónica del adulto, 19 por procesos expansivos, 15 por causas vasculares, ocho pseudotumores, seis postraumáticos y nueve por otras causas. En el grupo no VG, un 9,89% presentó hiperdrenaje, mientras que en el grupo VG no hubo ningún caso; la diferencia fue estadísticamente significativa (p = 0,029). En el resto de las complicaciones no se obtuvieron diferencias significativas entre ambos grupos. Las complicaciones totales en el grupo no VG fueron del 25,27% y en el grupo VG del 6,52%, y hubo diferencias significativas (p = 0,01), aunque, sobre todo, a expensas del hiperdrenaje, ya que si se excluía esta complicación las diferencias no eran significativas (p = 0,175).

Conclusión. En nuestra serie queda probada la eficacia de las válvulas gravitacionales en la prevención del hiperdrenaje en la hidrocefalia en el adulto comparado con las válvulas sin dispositivo gravitacional.

Complicaciones Etiología Hidrocefalia Hiperdrenaje LOVA Válvula gravitacional

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