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Entrenamiento de la función ejecutiva en preescolares con trastorno por déficit de atención/hiperactividad combinado: estudio prospectivo, controlado y aleatorizado

O. Papazian, I. Alfonso, R.J. Luzondo, N. Araguez   Revista 48(S02)Fecha de publicación 27/02/2009 ● PonenciaLecturas 1384 ● Descargas 2788 Castellano English

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[REV NEUROL 2009;48 (Supl. 2):S119-S122] PMID: 19280566 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.48S02.2009053

Introducción. Los escolares con trastorno por déficit de atención/hiperactividad combinado (TDAH-C) presentan alteraciones de la función ejecutiva (FE) que mejoran mediante la administración de metilfenidato o con el entrenamiento de la memoria de trabajo.

Objetivo. Determinar el efecto del entrenamiento de las FE sobre sus alteraciones y sobre el TDAH-C en preescolares.

Sujetos y métodos. Criterio de inclusión: distribución aleatoria, niños de 2 a 4 años de edad, afectados de TDAH-C, incluidos entre el uno de julio de 2004 y el 30 de junio de 2005, con examen neurológico normal, sin enfermedades crónicas, que no estaban recibiendo tratamiento farmacológico a largo plazo y cuyos padres estaban de acuerdo en entrenar o no entrenar a sus hijos. Los padres completaron el cuestionario del DSM-IV para determinar la presencia o la ausencia de TDAH-C y las FE se evaluaron mediante la Dimensional Change Card Sort Task en la primera evaluación y una vez al año durante tres años. El promedio de puntuación de la inatención, hiperactividad/impulsividad y FE en los grupos entrenado o no entrenado se analizaron estadísticamente mediante la t de Student.

Resultados. De 25 niños, 13 recibieron entrenamiento. La incidencia de TDAH-C descendió a 16 casos (64%), 6 niños (24%) con entrenamiento y 10 niños (40%) sin él. La incidencia de TDAH-C fue del 50, 40 y 25% y del 100, 66,66 y 100% después de uno, dos y tres años con entrenamiento o sin él. El promedio de puntuación de la inatención fue de 8,25, 8,4 y 7 antes del entrenamiento y de 6, 5,8, y 5,5 después de uno, dos y tres años. El promedio de la hiperactividad/impulsividad fue de 8,5, 8,4 y 7,75 antes del entrenamiento y de 5,75, 5,6 y 5,25 después de uno, dos y tres años, y el de las FE, de 5,2, 4,8 y 5,5 antes del entrenamiento y de 8,5, 10 y 9,5 después de uno, dos y tres años de entrenamiento. El grado de mejora de la inatención, de la hiperactividad/impulsividad y de las FE fue estadísticamente significativo con el entrenamiento de las FE durante uno, dos y tres años (p = 0,013, 0,002, 0,0249).

Conclusiones. Los preescolares con TDAH-C y alteraciones de las FE deberían recibir entrenamiento de éstas durante, como mínimo, tres años desde el momento del diagnóstico para mejorar su condición.

Diagnóstico Funciones ejecutivas Intervención temprana Preescolares Trastorno por déficit de atención/ hiperactividad Tratamiento Neuropediatría Neuropsiquiatría
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