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Hipoestesia del mentón secundaria a osteonecrosis mandibular inducida por bifosfonatos

F. Sierra-Hidalgo, E. de Pablo-Fernández, E. Correas-Callero, A. Villarejo-Galende   Revista 49(04)Fecha de publicación 16/08/2009 ● Nota ClínicaLecturas 1824 ● Descargas 379 Castellano English

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[REV NEUROL 2009;49:190-192] PMID: 19621321 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4904.2009270

Introducción. El síndrome de hipoestesia del mentón (numb chin syndrome) se produce por una mononeuropatía del nervio mentoniano o del nervio alveolar inferior. Las causas más frecuentes del síndrome son la traumática y la infecciosa, y siempre que no se encuentre un antecedente relevante debe investigarse la posibilidad de que la etiología sea neoplásica. Otras causas del síndrome son excepcionales.

Caso clínico. Mujer de 73 años de edad con cáncer de mama en estadio diseminado y en tratamiento crónico con ácido zoledrónico, que consultó por hipoestesia y disestesias en el territorio de inervación del nervio mentoniano. Se realizó una tomografía computarizada mandibular que demostró una lesión osteolítica con secuestro óseo compatible con osteonecrosis inducida por bifosfonatos. Tras la suspensión del tratamiento, las alteraciones sensitivas y la lesión radiológica permanecieron estables.

Conclusiones. La osteonecrosis mandibular por bifosfonatos es una patología relativamente reciente que ha sido descrita de forma excepcional como causa de un síndrome de hipoestesia mentoniana. En el futuro próximo, debe ser tenida en cuenta como parte del diagnóstico diferencial de este síndrome en pacientes oncológicos en tratamiento con bifosfonatos.

Ácido zoledrónico Bifosfonatos Cáncer Metástasis Nervio alveolar inferior Nervio mentoniano Nervio trigémino Osteonecrosis mandibular Tomografía computarizada

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