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Síntomas psicológicos y conductuales como factores de progresión a demencia tipo Alzheimer en el deterioro cognitivo leve

J.C. Reyes-Figueroa, M. Rosich-Estragó, E. Bordas-Buera, A.M. Gaviria-Gómez, E. Vilella, A. Labad-Alquézar Revista 50(11) ● Fecha de publicación 01/06/2010 ● Original ● Lecturas 933 ● Descargas 3248 Castellano English

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[REV NEUROL 2010;50:653-660] PMID: 20514637

Introducción. El deterioro cognitivo leve (DCL) es una alteración cognitiva cuya intensidad no es suficiente para ser catalogada como demencia, ya que no interfiere significativamente en la autonomía funcional en las actividades de la vida diaria. El DCL presenta una tasa de progresión a demencia tipo Alzheimer (DTA) relacionada con diferentes factores.

Objetivo. Evaluar la asociación entre la presencia de síntomas psicológicos y conductuales (SPC) con la progresión a DTA en sujetos con DCL.

Pacientes y métodos. Evaluamos 318 pacientes con DCL valorados por una unidad de demencias de Cataluña de 1998 a 2002, con seguimiento los cinco años siguientes al diagnóstico de DCL. Se determinó la presencia de SPC clasificados en síntomas afectivos, psicóticos y conductuales. También se evaluaron otras variables sociodemográficas y el genotipo ApoE.

Resultados. La edad promedio fue de 74 ± 7,87 años, y el 56,7% presentó SPC con síntomas afectivos (53%), conductuales (32,2%) y psicóticos (14,8%). El 32,1% progresó a DTA. Se encontró asociación estadística entre la presencia de SPC con la progresión a DTA (OR = 2,77; IC 95% = 1,66-4,63), concretamente con alteraciones conductuales y síntomas psicóticos. El alelo épsilon 4 del gen ApoE mostró asociación con la progresión a DTA (OR = 1,81; IC 95% = 1,11-2,94). El modelo de regresión logística mostró asociación significativa entre los SPC y el alelo épsilon 4 con la progresión a DTA.

Conclusiones. La presencia de SPC en el DCL se asocia con la progresión a DTA, tanto en presencia como en ausencia del alelo épsilon 4 del gen ApoE.

Palabras clave Apolipoproteína E Demencia tipo Alzheimer Deterioro cognitivo leve Genética Progresión de enfermedad Síntomas psicológicos y conductuales Clasificado en Demencia - Neurodegeneración - Neuropsicología - Neuropsiquiatría

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