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Trastornos cardiovasculares en la enfermedad de Parkinson

R. Suárez-Moro, B. Castaño-García   Revista 50(S02)Fecha de publicación 08/02/2010 ● PonenciaLecturas 1737 ● Descargas 971 Castellano English

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[REV NEUROL 2010;50 (Supl. 2):S59-S63] PMID: 20205144 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.50S02.2009741

Introducción. En la enfermedad de Parkinson (EP) existe una denervación simpática cardiaca posganglionar que ya está presente desde fases presintomáticas de la enfermedad y que puede demostrarse mediante la maniobra de Valsalva y la gammagrafía cardiaca con [123]I-metaiodobencilguanidina.

Objetivo. Describir las técnicas de estudio de la función noradrenérgica cardiaca y las principales manifestaciones cardiovasculares en pacientes con EP.

Desarrollo. La hipotensión ortostática es la disfunción autonómica más incapacitante en pacientes con EP y se relaciona con un aumento de la morbilidad por caídas y traumatismos. En su origen se ha implicado una pérdida de neuronas en las columnas intermediolaterales de la médula, la disfunción autonómica cardiaca y la presencia de cuerpos de Lewy en los plexos vegetativos. Los pacientes afectados pueden beneficiarse de una serie de medidas dietéticas y posturales, y en caso necesario pueden utilizarse fármacos como la fludrocortisona, la midodrina y la piridostigmina. La hipertensión supina es una complicación potencialmente grave que puede verse en pacientes que reciben tratamiento para la hipotensión ortostática con fludrocortisona o midodrina.

Conclusiones. El reconocimiento y tratamiento adecuado de las complicaciones cardiovasculares de la EP, especialmente la hipotensión ortostática, puede mejorar de forma significativa la calidad de vida de estos pacientes.

Disautonomía edemas Enfermedad de Parkinson Gammagrafía con [123]I-MIBG Hipertensión supina Hipotensión arterial Hipotensión posprandial maniobra de Valsalva Neurodegeneración Patología vascular Trastornos del movimiento
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