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Mononeuritis múltiple en un paciente con síndrome de Churg-Strauss. Pseudobloqueos como expresión electroclínica temprana

J.M. Pardal-Fernández, B. Godes-Medrano, P.A. Sánchez-Ayaso, M. Rodríguez-Vázquez, L. Iñíguez-De Onzoño Revista 53(01) ● Fecha de publicación 01/07/2011 ● Nota Clínica ● Lecturas 3373 ● Descargas 678 Castellano English

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[REV NEUROL 2011;53:22-26] PMID: 21678321 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5301.2010533

Introducción. La mononeuritis múltiple es una de las manifestaciones más frecuentes del síndrome de Churg-Strauss.

Caso clínico. En un varón de 53 años con síndrome de Churg-Strauss, se describe una mononeuritis múltiple aguda sensitivomotora de las cuatro extremidades. Mediante electrodiagnóstico en los primeros siete días se demostraron bloqueos de conducción en varios nervios. Los estudios posteriores objetivaron una polineuropatía axonal sensitivomotora difusa y bilateral con asimetrías, pero sin bloqueos. La electrofisiología y la histología, así como los estudios experimentales, indicaban que se trataba de una axonopatía secundaria a isquemia aguda.

Conclusiones. Sólo en pocos casos, como en éste, y en estudios muy incipientes se han descrito bloqueos de conducción que, por su relación habitual con desmielinización, provocan confusión diagnóstica y pronóstica. La evolución suele demostrar una axonopatía por degeneración walleriana. Por tanto, en estos casos parece recomendable extremar la cautela y realizar estudios neurofisiológicos en las siguientes semanas para evitar inadecuados juicios diagnósticos y pronósticos.

Palabras clave Bloqueos Mononeuritis múltiple Neuropatía Polineuropatía Pseudobloqueos Síndrome de Churg-Strauss Clasificado en Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo

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