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Tumores de la región pineal en la edad pediátrica. Presentación de 23 casos y revisión de la bibliografía

M. Navas-García, F. Goig-Revert, F.J. Villarejo-Ortega, J. Robla, I. de Prada, L. Madero, C. Pérez-Díaz, M.B. Rivero-Martín, A. Pascual Martín-Gamero, M. Budke, F. Cordobés-Tapia   Revista 52(11)Fecha de publicación 01/06/2011 ● OriginalLecturas 2633 ● Descargas 1178 Castellano English

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[REV NEUROL 2011;52:641-652] PMID: 21563115 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5211.2010616

Introducción. Los tumores de la región pineal se localizan en una encrucijada de estructuras neurovasculares de difícil acceso quirúrgico y limitadas posibilidades de resección; por ello, el manejo de estas lesiones habitualmente requiere la asociación de tratamiento adyuvante radioterápico y/o quimioterápico.

Pacientes y métodos. Análisis retrospectivo de las características epidemiológicas, clínicas, neurorradiológicas y anatomopatológicas de 23 pacientes con tumores de la región pineal tratados entre los años 1997 y 2010 en el Hospital Infantil Niño Jesús. Se discuten los factores implicados en el pronóstico de esta cohorte tras el tratamiento quirúrgico o adyuvante.

Resultados. El estudio incluyó 6 niñas y 17 niños con edades comprendidas entre los 4 meses y 18 años. El 95% de los pacientes comenzó con signos de hidrocefalia aguda o subaguda, que precisaron la implantación de una derivación ventriculoperitoneal (82%). Se obtuvo una muestra histológica tumoral en todos los casos. Cinco pacientes fueron biopsiados y 18 fueron intervenidos mediante craneotomía. El germinoma (ocho casos) y el teratoma maduro (un caso) fueron los tumores con mayor supervivencia; los tumores no germinomatosos (tres casos), del parénquima pineal (cuatro casos) y gliomas (cinco casos) presentaron mayor tasa de recidiva y un peor pronóstico.

Conclusión. El estudio de marcadores tumorales permite orientar el diagnóstico de determinados tumores de la región pineal. Actualmente, se recomienda realizar una toma histológica tumoral para establecer un diagnóstico preciso y un tratamiento oncológico específico.

Astrocitoma Germinoma Glándula pineal Pineoblastoma Pineocitoma Región pineal Tumor Cáncer y tumores

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