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Nueva clasificación de las epilepsias de la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE): ¿un paso en dirección equivocada?

J. Gómez-Alonso, P. Bellas-Lamas Revista 52(09) ● Fecha de publicación 01/05/2011 ● Revisión ● Lecturas 5465 ● Descargas 4024 Castellano English

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[REV NEUROL 2011;52:541-547] PMID: 21484726 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5209.2010657

Introducción. La clasificación de las epilepsias de la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) de 1989 se ha usado en todo el mundo en numerosos estudios. En el año 2010 la ILAE propuso una nueva clasificación.

Objetivo. Intentamos valorar la aportación de la clasificación de las epilepsias de 2010 comparándola con la versión previa y analizándola de acuerdo con los principios de una buena clasificación.

Desarrollo. La clasificación de 2010 muestra cambios radicales, tanto en terminología como en criterios taxonómicos, respecto a la de 1989. La nueva versión carece de muchos atributos propios de una buena clasificación. El criterio mayor elegido para clasificar las epilepsias (mezcla de especificidad sindrómica y etiología) divide las epilepsias en cuatro grupos que no son mutuamente excluyentes. Por ejemplo, la epilepsia rolándica benigna sería incluida tanto entre los ‘síndromes electroclínicos’ como entre las ‘epilepsias de causa desconocida’. Además, el criterio elegido parece clínicamente menos relevante que los de la clasificación previa (localización y etiología). La ILAE propuso un ejemplo de ‘organización’ de las epilepsias, no una verdadera clasificación, y animó a crear otras clasificaciones para fines específicos. Si estas últimas no estuvieran conectadas con una clasificación principal previa, supondrían un verdadero riesgo. Varias autoridades internacionales en la materia han criticado ya las nuevas propuestas de la ILAE.

Conclusiones. El lanzamiento de la nueva clasificación de las epilepsias no ha sido un éxito. Un debate internacional sobre el tema ayudaría a desarrollar una nueva clasificación con amplio respaldo universal.

Palabras clave Clasificación Crisis epiléptica Epilepsia ILAE Síndrome epiléptico Taxonomía Clasificado en Epilepsias y síndromes epilépticos

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