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Influencia de los diferentes criterios diagnósticos y la cultura en la prevalencia del trastorno por déficit de atención/hiperactividad

E. Cardo, M. Servera, C. Vidal, B. de Azua, M. Redondo, L. Riutort   Revista 52(S01)Fecha de publicación 01/03/2011 ● PonenciaLecturas 1220 ● Descargas 1679 Castellano English
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[REV NEUROL 2011;52 (Supl. 1):S109-S117] PMID: 21365591 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.52S01.2010793

Objetivo. Comparar la prevalencia del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) usando diferentes criterios diagnósticos –el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición, texto revisado (DSM-IV TR) frente a la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10)– y dos escalas específicas basadas en el DSM-IV –la Attention Deficit-Hyperactivity Disorder Rating Scale (ADHD RS-IV Pc 90) y la escala de Swanson, Nolan y Pelham, cuarta edición (SNAP-IV)– en niños en edad escolar (6-12 años).

Pacientes y métodos. Estudio poblacional en el que se aplica un diseño muestral polietápico estratificado (por cursos), proporcional para el tipo de centro (público, privado y concertado) y por zonas sociodemográficas (rural, ciudad). A partir de una población diana de aproximadamente 30.000 sujetos, se obtiene una muestra de 1.509 niños.

Resultados. Las tasas de prevalencia del TDAH se encontraban dentro del rango esperado: el 3,6% (intervalo de confianza del 95%, IC 95% = 2,6-4,6%) usando criterios del DSM-IV; el 1,2% (IC 95% = 0,6-1,8%) usando la CIE-10; el 4,6% (IC 95% = 3,5-5,7%) usando la ADHD Rating Scale-IV, con un punto de corte del percentil 90; y el 4,11% (IC 95% = 3,2-5,1%) usando la escala SNAP-IV. Sin embargo, encontramos algunas diferencias en relación con el sexo y el subtipo según el criterio y el instrumento utilizado.

Conclusiones. Proponemos utilizar escalas normalizadas, baremadas por edad, sexo y evaluador que contemple factores madurativos y socioculturales, que nos ayuden a llegar a conclusiones sobre la verdadera prevalencia del TDAH.

ADHD-RS CIE-10 DSM-IV Infancia Prevalencia SNAP-IV Neuropediatría Neuropsiquiatría

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