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Análisis del grado de conocimiento de los pacientes sobre el informe médico y su utilidad en neurología

M.E. Toribio-Díaz, P.E. Bermejo, M.A. Zea, F. Pérez-Parra, S. Al-Hussayni   Revista 54(02)Fecha de publicación 16/01/2012 ● OriginalLecturas 941 ● Descargas 393 Castellano English

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[REV NEUROL 2012;54:74-80] PMID: 22234565 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5402.2011033

Introducción. El informe médico es un documento legal, escrito y emitido por el médico, en el que se expone la historia clínica y los métodos diagnósticos y terapéuticos aplicados al paciente.

Objetivo. Evaluar el grado de conocimiento de los pacientes respecto al informe médico y la utilidad otorgada a éste.

Pacientes y métodos. Se incluyeron pacientes consecutivos atendidos en primera visita en cuatro consultas de neurología general. Se evaluaron mediante un estudio descriptivo: los datos demográficos (edad, sexo y nivel de estudios), el grado de conocimiento sobre el médico remisor (nombre, especialidad y motivo de derivación), la historia médica (antecedentes personales, tratamiento, dosis, razones para su empleo o motivos para no aportarlo) y el informe médico (solicitud, razones para no aportarlo y utilidad otorgada). Se compararon estos resultados entre diferentes áreas sanitarias y según el nivel cultural.

Resultados. Se incluyeron 378 pacientes (edad media: 49,1 ± 20,6 años; 62,2% mujeres; 40,2% con estudios primarios; 23,3% con estudios secundarios). El 41,5% desconoce el nombre del médico remisor; el 5,5%, su especialidad, y el 2,6%, el motivo de derivación. El 3,7% desconoce sus antecedentes personales, el 20,4% no aporta tratamiento (el 49,3% ignoraba que hiciera falta), el 4,8% desconoce la indicación y el 27,6% no sabe la dosis. El 14,3% no aporta informe médico y el 18,0% solicita uno (el 61,7% por trámites burocráticos y el 28,0% por información). Sólo el 18,0% sabe que en el informe médico está la información del paciente.

Conclusión. El paciente desconoce la utilidad e importancia del informe médico, pese a ser un documento legal en el que queda recogida la información referente a su enfermedad.

Autonomía Beneficencia Historia clínica Información Informe médico No maleficencia
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