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Eficacia del levetiracetam en el tratamiento del dolor neuropático

E. del Pozo, E. Pereira-Pérez, L.G. González-Contreras   Revista 53(02)Fecha de publicación 16/07/2011 ● OriginalLecturas 1272 ● Descargas 1456 Castellano English

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[REV NEUROL 2011;53:65-72] PMID: 21720975 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5302.2011141

Introducción. El tratamiento farmacológico es la primera opción que se debe considerar en el tratamiento del dolor neuropático, en el que los antiepilépticos ocupan un lugar destacado. El levetiracetam es un antiepiléptico de última generación que ha mostrado actividad antinociceptiva en modelos experimentales de dolor y eficacia clínica analgésica en series de pacientes con dolor neuropático.

Objetivo. Analizar la eficacia analgésica del levetiracetam en el tratamiento del dolor neuropático mediante una revisión sistemática de la bibliografía.

Pacientes y métodos. Se ha utilizado la base de datos Medline/PubMed. Los criterios de búsqueda reunieron tres elementos fundamentales: levetiracetam, dolor neuropático y pacientes. Se han identificado los estudios hasta el 31 de enero de 2011. Los estudios seleccionados se sometieron a un análisis de calidad según la escala Physiotherapy Evidence Database (0-10).

Resultados. Se seleccionaron tres series de casos, dos estudios pilotos abiertos y no controlados y cuatro ensayos clínicos aleatorizados (ECA). Sólo los ECA reunieron criterios de calidad aceptables. La etiología del dolor neuropático era diferente en los distintos ECA analizados. El levetiracetam mostró eficacia en el tratamiento del dolor neuropático en los estudios con calidad metodológica baja (series de casos y estudios pilotos) y en un ECA dirigido a pacientes con dolor neuropático central debido a esclerosis múltiple.

Conclusiones. Hay escasos ensayos clínicos de calidad metodológica alta que evalúen la eficacia del levetiracetam en el tratamiento del dolor neuropático y la mayoría de ellos no demuestra beneficio en relación con el placebo.

Antiepilépticos Dolor neuropático Ensayo clínico aleatorizado Levetiracetam Neuropatías dolorosas Revisión sistemática Dolor Epilepsias y síndromes epilépticos Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo
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