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Síndrome de piernas inquietas en pacientes con concentración de ferritina elevada y hierro normal

R. Peraita-Adrados, L.G. Duque-Ramírez, A. Vela-Bueno   Revista 53(07)Fecha de publicación 01/10/2011 ● OriginalLecturas 1354 ● Descargas 1436 Castellano English

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[REV NEUROL 2011;53:385-389] PMID: 21948008 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5307.2011234

Objetivo. Documentar la asociación entre síndrome de piernas inquietas (SPI) y concentraciones de ferritina elevadas en cinco pacientes.

Pacientes y métodos. Estudiamos a cinco varones con una edad media de 59 años (rango: 36-73 años). Todos los pacientes fueron remitidos por SPI (dos de ellos donantes de sangre), en dos casos asociado a síndrome de apnea obstructiva del sueño. Se efectuaron registros videopolisomnográficos y se realizó una analítica para determinar los niveles de ferritina y hierro en plasma.

Resultados. Los cinco pacientes presentaban criterios clínicos de SPI: parestesias en las pantorrillas asociadas a una necesidad imperiosa de mover las piernas, inquietud motora, agravamiento de los síntomas por la tarde y por la noche, mejoría con el movimiento, dificultad de conciliación del sueño y despertares nocturnos frecuentes. La exploración neurológica, el electroencefalograma, el electromiograma y la resonancia magnética cerebral fueron normales. Los registros videopolisomnográficos mostraron sueño nocturno fragmentado, reducción del tiempo total de sueño, escasa eficiencia, índice de apnea-hipopnea > 10/h en dos casos, y en los cinco casos, índice de movimientos periódicos de las piernas por hora de sueño > 5/h. En todos los casos los niveles de hierro sérico estaban dentro de los límites normales y la concentración de ferritina era elevada.

Conclusiones. La asociación entre SPI con movimientos periódicos de las piernas durante el sueño, hierro sérico normal y ferritina elevada no se ha descrito previamente. El hallazgo de la disminución de concentración de ferritina en uno de los pacientes –meses más tarde del tratamiento con fármacos dopaminérgicos– apoya la implicación de un mecanismo dopaminérgico en la fisiopatología del SPI.

Ferritina elevada Hierro normal Movimientos periódicos de las piernas Síndrome de piernas inquietas Videopolisomnografía Sueño Trastornos del movimiento
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