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Estado epiléptico no convulsivo en el siglo XXI: clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico

A. Gómez-Ibáñez, E. Urrestarazu, C. Viteri   Revista 54(02) ● Fecha de publicación 16/01/2012 ● Revisión ● Lecturas 1042 ● Descargas 3119 Castellano English
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[REV NEUROL 2012;54:105-113] PMID: 22234569 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5402.2011250

El estado epiléptico no convulsivo es una patología importante para el neurólogo porque, a pesar de su baja prevalencia, puede confundirse con otras entidades, con las consiguientes implicaciones terapéuticas y pronósticas. El diagnóstico está basado en cambios clínicos, fundamentalmente del estado mental o nivel de conciencia habitual del paciente, y electroencefalográficos, por lo que el electroencefalograma es la herramienta básica que hemos de utilizar ante la sospecha clínica. Existen tres tipos: generalizado o estado de ausencia, con grafoelementos epileptiformes difusos en el trazado electroencefalográfico; focal, con descargas localizadas en una área cerebral concreta y que pueden no afectar a la conciencia; y sutil, con actividad epileptiforme focal o difusa asociada a poca o ninguna actividad motora tras una crisis tonicoclónica generalizada o un estado convulsivo. El tratamiento consta de benzodiacepinas y fármacos antiepilépticos; los anestésicos están indicados únicamente en el estado sutil y casos graves de estado parcial complejo. El pronóstico depende principalmente de la etiología y el daño cerebral asociado.
Benzodiacepinas Conciencia Electroencefalograma Estado no convulsivo Alteraciones de la conciencia

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