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Impacto de la cirugía de la epilepsia infantil en el rendimiento intelectual

C. Souza-Oliveira, S. Escorsi-Rosset, V.C. Terra, M. Muxfeldt-Bianchin, H.R. Machado, A.C. Sakamoto Revista 54(04) ● Fecha de publicación 16/02/2012 ● Original ● Descargas 915 Castellano English

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Children Cognitive Epilepsy Intelligence Refractory Seizures Surgery

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[REV NEUROL 2012;54:214-221] PMID: 22314762

Introducción. La cirugía de la epilepsia podría ser una opción terapéutica muy prometedora para el control de las crisis en pacientes con crisis refractarias que no responden a la medicación. Otro factor importante a favor de la opción quirúrgica son los resultados cognitivos.

Objetivo. Investigar la correlación entre los resultados tanto de las crisis como cognitivos tras la cirugía para tratar la epilepsia en una población pediátrica.

Pacientes y métodos. Se evaluó de manera retrospectiva a un total de 59 pacientes pediátricos antes y al menos seis meses después de la cirugía mediante la tercera edición de la escala de inteligencia para niños de Wechsler (escala global, escala verbal y escala manipulativa). Se dividió a los pacientes en dos grupos en función de la presencia o ausencia de la mejoría del control de las crisis tras la cirugía. Los datos que se recogían de cada niño incluían: tipo de epilepsia, etiología, edad de comienzo de la epilepsia, duración de la epilepsia y frecuencia de las crisis.

Resultados. Al comparar los datos mediante un análisis multivariado de la varianza se observaron diferencias significativas en las escalas global, verbal y manipulativa preoperatorias (p = 0,01) con unos resultados mejores en el grupo con reducción de las crisis que en el grupo sin reducción de las crisis. El grupo con mejoría de las crisis consiguió una mejoría significativa en la escala manipulativa (p = 0,01) y el grupo sin mejoría de las crisis obtuvo un empeoramiento significativo en la escala verbal (p = 0,01).

Conclusiones. Nuestros resultados sugieren que el éxito de la cirugía para el tratamiento de la epilepsia en la infancia cuando se logra un control de las crisis podría conllevar también una mejoría en la escala manipulativa, mientras que la persistencia de las crisis podría empeorar la escala verbal.

Palabras clave Cirugía Cognitivo Crisis Epilepsia Infantil Inteligencia Refractario Clasificado en Epilepsias y síndromes epilépticos - Neuropsicología

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