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Epicrania fugax: características clínicas de una serie de 18 pacientes

S. Herrero-Velázquez, A.L. Guerrero-Peral, P. Mulero, M.L. Peñas-Martínez, E. Cortijo-García, S. Miranda, E. Rojo-Martínez, A. Henao, R. Rodríguez, M. Pedraza, M.L. Hurtado, J. Marco-Llorente, M.N. Fernández-Buey, R. Fernández Revista 53(09) ● Fecha de publicación 01/11/2011 ● Original ● Lecturas 4783 ● Descargas 762 Castellano English

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[REV NEUROL 2011;53:531-537] PMID: 22012816 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5309.2011421

Introducción. La epicrania fugax es una entidad de reciente descripción, consistente en breves paroxismos dolorosos iniciados en regiones cefálicas posteriores, con irradiación hacia ojo, nariz o sien ipsilaterales.

Objetivo. Presentar 18 casos de epicrania fugax de una consulta monográfica de cefaleas de un hospital terciario y analizar sus características demográficas y clínicas, así como la indicación y respuesta al tratamiento profiláctico.

Pacientes y métodos. Entre marzo de 2008, momento en el que se describe la epicrania fugax y marzo de 2011, 18 pacientes (12 mujeres y 6 hombres), de entre 1.210 atendidos en dicha consulta (1,48%), recibieron dicho diagnóstico. Seis de estos casos se habían publicado con anterioridad.

Resultados. Edad media al inicio de 42,5 ± 17,7 años (rango: 23-82 años). Presentaban paroxismos dolorosos iniciados en la región occipital (n = 11; 61,1%), parietal (n = 6; 33,3%) o parietooccipital (n = 1; 5,6%), e irradiados hacia el ojo (n = 12; 66,6%) o la sien (n = 6; 33,3%) ipsilaterales; todo el proceso duraba menos de 15 segundos. La mayoría describía su dolor como lancinante o punzante. En 10 casos (55,5%) persistía un dolor en la zona de origen de los paroxismos, que en 6 (33,3%) estaba circunscrito a una zona circular bien delimitada y reunía criterios de cefalea numular. En 12 casos (66,6%) se utilizó tratamiento profiláctico, sobre todo lamotrigina y gabapentina con respuesta variable.

Conclusión. Pretendemos reforzar la propuesta de la epicrania fugax como un nuevo síndrome con un espectro clínico bien caracterizado. No parece una entidad excepcional, y su conocimiento dará lugar probablemente a la descripción de nuevas series. Con frecuencia es necesario tratamiento y, aunque se requiere mayor experiencia, la gabapentina y la lamotrigina tienen un papel prometedor.

Palabras clave Epicrania fugax Cefalea numular Cefaleas epicraneales Gabapentina Lamotrigina Tratamiento profiláctico Clasificado en Cefalea y Migraña - Dolor

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