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Evaluación de la anosognosia en la enfermedad de Alzheimer

O. Turró-Garriga, S. López-Pousa, J. Vilalta-Franch, J. Garre-Olmo Revista 54(04) ● Fecha de publicación 16/02/2012 ● Original ● Descargas 2151 Castellano English

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Alzheimer’s disease Anosognosia Awareness of illness Dementia Insight burden Self-awareness deficit

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[REV NEUROL 2012;54:193-198] PMID: 22314759

Objetivos. Comparar la prevalencia de anosognosia en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) a partir de dos metodologías de evaluación diferentes, analizar el grado de discrepancia entre ambas y determinar las variables asociadas a esta discrepancia.

Pacientes y métodos. Estudio transversal y observacional en pacientes con EA. Se administraron el Anosognosia Questionnaire-Dementia (AQ-D) y la Experimenter Rating Scale (ERS). Se registró información clínica y sociodemográfica del paciente y de su cuidador mediante instrumentos estandarizados. Se determinó la prevalencia con cada instrumento y el grado de concordancia entre ambos. Se creó una variable denominada ‘concordancia/no concordancia’ y se ajustó un modelo de regresión logística para determinar las variables asociadas a la discrepancia.

Resultados. La prevalencia de anosognosia en los casos leves fue del 13,6% (intervalo de confianza del 95%, IC 95% = 5,5-21,7) y del 17,3% (IC 95% = 8,4-26,1) y del 44,2% (IC 95% = 28,2-60,2) y 55,8% (IC 95% = 38,8-71,8) en los casos moderados, según la ERS y el AQ-D, respectivamente. El grado de concordancia entre ambas medidas obtuvo un valor kappa de 0,7. El modelo de regresión con la discrepancia entre la ERS y el AQ-D como variable dependiente se asoció a una menor capacidad funcional (odds ratio = –0,080; IC 95% = 0,855-0,997; p = 0,042).

Conclusiones. Los datos mostraron un incremento de la prevalencia de anosognosia asociada a la gravedad y una discordancia en su evaluación con dos métodos diferentes cuanto mayor fue el grado de discapacidad funcional del enfermo.

Palabras clave Anosognosia Conciencia Déficit de autoconciencia Demencia Enfermedad de Alzheimer Sobrecarga Clasificado en Alteraciones de la conciencia - Demencia - Neurodegeneración - Neuropsiquiatría

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