Original

Contribución de las imágenes de resonancia magnética por tensor de difusión al diagnóstico de displasias corticales focales

J.P. Princich, D. Consalvo, M. Kauffman, G. Seifer, A. Blenkmann, S. Kochen [REV NEUROL 2012;54:453-460] PMID: 22492097 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5408.2011659 OPEN ACCESS
Volumen 54 | Número 08 | Nº de lecturas del artículo 9.068 | Nº de descargas del PDF 639 | Fecha de publicación del artículo 16/04/2012
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Las displasias corticales focales (DCF) son malformaciones corticales y, aunque evidencian características típicas en la resonancia magnética (RM) convencional, la determinación precisa de la zona epileptógena es controvertida. La evolución postoperatoria menos favorable con respecto a otras epilepsias sintomáticas se explicaría mediante la existencia de áreas epileptógenas no visibles en la RM convencional. Las imágenes por tensor de difusión (DTI) son sensibles a anomalías microestructurales sutiles, y la anisotropía fraccional, un indicador indirecto, demuestra áreas de reducción en la sustancia blanca subyacente a las DCF, excediendo las alteraciones detectadas con la RM convencional en casos aislados de trabajos previos.

Objetivo Analizar las características de la anisotropía fraccional en una serie de pacientes con DCF, para evaluar la contribución diagnóstica de la RM por DTI.

Sujetos y métodos Se escanearon 21 controles y 11 pacientes con DCF visible en la RM, con registro de variables clínicas e imaginológicas. Se realizó un análisis visual de los mapas de anisotropía fraccional en busca de asimetrías entre hemisferios, sesgado a los datos clínicos o de RM estructural.

Resultados Dos mujeres y nueve varones, de 30,0 ± 9,7 años de edad; tiempo de evolución de la epilepsia: 22,0 ± 9,3 años; frecuencia promedio de las crisis: 3/mes (rango: 0,16-8/mes). Todos evidenciaron asimetrías interhemisféricas, en 10 pacientes (90%) excediendo los límites estructurales de la DCF. Ninguno de los controles demostró asimetrías en la anisotropía fraccional. No se encontró relación significativa con las variables confrontadas.

Conclusiones Se necesita estudiar un mayor número de pacientes para valorar la utilidad de las DTI para definir la localización y extensión de la zona epileptógena en esta población.
Palabras claveAnisotropía fraccionalDisplasia cortical focalDTIEpilepsiaImágenes por tensor de difusiónRM CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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