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Ictus y síndrome de takotsubo: una relación recíproca

S. Mayor-Gómez, M.E. Erro, F. Olaz-Preciado, M. Ciriza-Esandi, J. Gállego-Culleré   Revista 55(08)Fecha de publicación 16/10/2012 ● Nota ClínicaLecturas 746 ● Descargas 807 Castellano English

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[REV NEUROL 2012;55:475-478] PMID: 23055429 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5508.2012328

Introducción. El síndrome de takotsubo es una miocardiopatía aguda de estrés reversible que se caracteriza de forma habitual por la presencia de anomalías segmentarias y circunferenciales de la porción anteroapical del ventrículo izquierdo. Se ha descrito tanto como causa como consecuencia de un ictus isquémico. Presentamos dos casos clínicos que ilustran esta relación recíproca entre ictus y síndrome de takotsubo, y analizamos los mecanismos fisiopatológicos implicados. Casos clínicos. Se describen dos mujeres de 70 y 78 años. La primera ingresa por un ictus con alteraciones electrocardiográficas y una elevación leve de enzimas cardíacas. Tanto el ecocardiograma como la resonancia magnética cardíaca apuntaron al diagnóstico de síndrome de takotsubo, que fue el probable desencadenante de un embolismo cerebral. La segunda paciente ingresa por un ictus, y a las 72 horas del ingreso presenta un síndrome de takotsubo, que se consideró consecuencia del infarto cerebral que afectaba a la ínsula.

Conclusión. El síndrome de takotsubo puede tener una doble relación con el ictus isquémico, y es el curso temporal entre ambos procesos lo que puede determinar el tipo de relación etiológica. Destaca el papel que desempeña la resonancia magnética cardíaca en el diagnóstico de esta entidad.

Corteza insular Discinesia apical transitoria Infarto cerebral Miocardiopatía de estrés Resonancia cardíaca Resonancia cerebral Neuropsiquiatría Patología vascular

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