Sintomatología prefrontal y trastornos de la personalidad en adictos a sustancias

E.J. Pedrero-Pérez, J.M. Ruiz-Sánchez de León, P. Lozoya-Delgado, G. Rojo-Mota, M. Llanero-Luque, C. Puerta-García Revista 56(04) ● Fecha de publicación 16/02/2013 ● Original ● Lecturas 631 ● Descargas 1670 Castellano English

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Addiction Diagnosis Evaluation Frontal lobe Frontal symptoms Personality Personality disorders

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[REV NEUROL 2013;56:205-213] PMID: 23400647

Introducción. Los hallazgos de neuroimagen asocian los rasgos de la personalidad y sus trastornos al funcionamiento alterado de determinadas localizaciones cerebrales, especialmente en el lóbulo frontal. Se requieren instrumentos aplicables en la clínica que exploren estas relaciones a partir de sus manifestaciones comportamentales.

Pacientes y métodos. La muestra estuvo compuesta por 371 sujetos con abuso/dependencia de sustancias. Se administraron el inventario de síntomas prefrontales (ISP) y el inventario clínico multiaxial de Millon-II (MCMI-II), y se realizaron entrevistas diagnósticas para estimar la existencia de trastornos del eje II (trastornos de la personalidad).

Resultados. El 43,9% presentó criterios para el diagnóstico de algún trastorno de la personalidad. Los resultados muestran un amplio patrón correlacional entre las escalas de síntomas prefrontales y las de trastornos de la personalidad. La varianza de hasta ocho de las 13 escalas del MCMI-II se predice en más de un 20% a partir de la combinación de escalas del ISP. Los trastornos de la personalidad diagnosticados mediante entrevista clínica presentan perfiles de sintomatología prefrontal diferenciales y congruentes con lo esperado.

Conclusiones. Los resultados sostienen la hipótesis de la relación entre el diagnóstico de trastornos de la personalidad y mal funcionamiento frontal, sugiriendo nuevas vías para su estudio y abordaje en la clínica, como el uso de la rehabilitación cognitiva para mejorar el funcionamiento cotidiano y modificar los sustratos neurológicos de los trastornos de la personalidad.

Palabras clave Adicción Diagnóstico Evaluación Lóbulo frontal personalidad Sintomatología frontal Trastornos de la personalidad Clasificado en Dependencias - Neuropsiquiatría