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Epilepsia temporal: aspectos clínicos, diagnósticos y de tratamiento

J.F. Téllez-Zenteno, L.D. Ladino   Revista 56(04)Fecha de publicación 16/02/2013 ● RevisiónLecturas 3549 ● Descargas 3809 Castellano English

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[REV NEUROL 2013;56:229-242] PMID: 23400651 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5604.2012661

Introducción. La epilepsia es una enfermedad neurológica frecuente con gran impacto en la salud pública. La epilepsia del lóbulo temporal (ELT) es una de las causas más prevalentes y complejas.

Objetivo. Revisar los aspectos más importantes del diagnóstico clínico, el uso de pruebas diagnósticas, y el tratamiento médico y quirúrgico de la ELT.

Desarrollo. La ELT abarca un grupo de síndromes electroclínicos bien descritos; la epilepsia de origen mesial es la más resistente a fármacos y representa un reto para el epileptólogo. En la actualidad, se cuenta con numerosas herramientas diagnósticas novedosas; sin embargo, la semiología continúa siendo el punto de partida para el entendimiento de la enfermedad. Se debe conocer el valor localizador y lateralizador de cada signo y las vías preferenciales de propagación de los focos, de igual manera que se deben reconocer los hallazgos eléctricos propios de la enfermedad y decidir qué casos clínicos requieren electrodos intracraneales, subdurales o profundos. La resonancia magnética es vital en la evaluación prequirúrgica y funciona como un importante factor pronóstico. Otras herramientas imaginológicas continúan siendo complementarias en la actualidad.

Conclusiones. El abordaje de pacientes con ELT es un trabajo arduo que debe ser multidisciplinario y requiere un equipo de especialistas entrenado. Es indispensable la presencia de un epileptólogo y un neurocirujano con experiencia en cirugía de epilepsia. Se debe contar, adicionalmente, con neuropsicólogos, radiólogos y psiquiatras.

Cirugía de epilepsia EEG Epilepsia resistente a fármacos Epilepsia temporal mesial Epilepsia temporal neocortical Semiología Epilepsias y síndromes epilépticos Técnicas exploratorias

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