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Mapeo neurofisiológico en un glioma de alto grado intervenido mediante abordaje transulcal en la región rolándica

J. Pastor, P. Pulido-Rivas, R.G. Sola   Revista 56(07)Fecha de publicación 01/04/2013 ● Nota ClínicaLecturas 1035 ● Descargas 319 Castellano English

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[REV NEUROL 2013;56:370-374] PMID: 23520006 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5607.2013008

Introducción. El mapeo neurofisiológico y la neuronavegación permiten un abordaje seguro al tumor a través del surco rolándico, minimizando el impacto sobre la función motora o somatosensorial. La resección guiada por fluorescencia permite definir el límite tumoral, lo que da lugar a una resección completa sin abandonar los límites tumorales ni afectar, por tanto, a las estructuras que lo rodean.

Caso clínico. Varón de 39 años, operado de un tumor situado en la región rolándica derecha. Con el paciente completamente anestesiado (propofol + remifentanilo), se realizó mapeo cortical, neuronavegación y resección guiada por fluorescencia con ácido 5-aminolevulínico. El estudio neurofisiológico tras la resección mostró una afectación mínima y muy localizada en los potenciales evocados somatosensoriales, que no se vio acompañada de ninguna manifestación clínica.

Conclusión. La cirugía del área rolándica puede realizarse con garantías de seguridad en un paciente anestesiado cuando se realizan estudios neurofisiológico, anatómico y biológico exhaustivos.

Craneotomía anestesiada Mapeo motor Monitorización neurofisiológica intraoperatoria Potenciales evocados somatosensoriales Resección guiada por fluorescencia Técnicas exploratorias

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