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Gestión sanitaria de una consulta de epilepsia: factores implicados en la demanda asistencial y situación clínica de los pacientes

G. García-Martín, G. Martín-Reyes, M.S. Dawid-Milner, M.I. Chamorro-Muñoz, F. Pérez-Errazquin, M. Romero-Acebal   Revista 56(10)Fecha de publicación 16/05/2013 ● OriginalLecturas 1241 ● Descargas 396 Castellano English

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[REV NEUROL 2013;56:497-504] PMID: 23658031 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5610.2013023

Introducción. La epilepsia es una enfermedad crónica que implica un seguimiento periódico del paciente a largo plazo, lo que supone un aumento del número de pacientes visitados con el tiempo y, por tanto, un coste al sistema sanitario.

Objetivo. Determinar los factores implicados en el tiempo para la siguiente visita de un paciente epiléptico.

Pacientes y métodos. Selección de pacientes durante un año que acuden consecutivamente a consulta de epilepsia de nuestro hospital. Se analiza su situación clínica y relación con el consejo médico dado, y los factores implicados en el tiempo transcurrido hasta la siguiente visita mediante modelos econométricos predictivos.

Resultados. Existe una clara asociación entre la situación clínica del paciente y la modificación del tratamiento propuesta por el neurólogo en la visita anterior. Los factores implicados en el tiempo hasta la siguiente visita fueron frecuencia de crisis, efectos adversos medicamentosos, sobre todo los que afectan a la cognición, y consejo médico al paciente. No resultaron significativos la politerapia, los trastornos psicoafectivos ni la situación social del paciente.

Conclusiones. El seguimiento en una consulta específica de epilepsia mejora la situación del paciente. Se trata del primer análisis de demanda asistencial en pacientes con epilepsia realizado mediante métodos econométricos y desde una perspectiva mixta médico-paciente. Dado que los factores que determinan el tiempo para la siguiente visita son modificables, podría disminuir el número de visitas al año, mejorando la situación clínica de los pacientes. Proponemos una mayor duración por visita para poder incidir en ello y reducir costes a largo plazo.

Asistencia sanitaria Demanda asistencial Epilepsia Gestión sanitaria Modelo econométrico Modelo predictivo Calidad, Gestión y Organización Asistencial Epilepsias y síndromes epilépticos
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