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Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral y somatosensoriales en los pacientes con malformación de Chiari

D. Moncho, M.A. Poca, T. Minoves, A. Ferré, K. Rahnama, J. Sahuquillo   Revista 56(12)Fecha de publicación 16/06/2013 ● RevisiónLecturas 4018 ● Descargas 1034 Castellano English

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[REV NEUROL 2013;56:623-634] PMID: 23744249 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5612.2013158

Introducción. La malformación de Chiari (MC) incluye una serie de anomalías congénitas que tienen como común denominador la ectopia de las amígdalas del cerebelo por debajo del foramen magno, lo que puede condicionar fenómenos compresivos del troncoencéfalo, la médula espinal alta y los nervios craneales, alterando las respuestas de los potenciales evocados auditivos del tronco cerebral (PEATC) y de los potenciales evocados somatosensoriales (PESS). Sin embargo, las indicaciones de ambas exploraciones en las MC han sido motivo de estudio en un número limitado de publicaciones, centradas en series cortas y heterogéneas de pacientes.

Objetivo. Revisar los hallazgos de los PEATC y los PESS en los estudios publicados en pacientes con MC tipo 1 (MC-1) o tipo 2 (MC-2), y su indicación en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento, especialmente en la MC-1.

Desarrollo. Es un estudio de revisión realizado mediante análisis de los estudios publicados en Medline desde 1966, localizados mediante PubMed, utilizando combinaciones de las palabras clave ‘Chiari malformation’, ‘Arnold-Chiari malformation’, ‘Chiari type 1 malformation’, ‘Arnold-Chiari type 1 malformation’, ‘evoked potentials’, ‘brainstem auditory evoked potentials’ y ‘somatosensory evoked potentials’, así como información de pacientes con MC-1 valorados en los servicios de neurocirugía y neurofisiología clínica del Hospital Universitari Vall d’Hebron.

Conclusiones. Los hallazgos más comunes de los PESS son la reducción en la amplitud cortical para el nervio tibial posterior, la reducción o ausencia del potencial cervical del nervio mediano y el aumento del intervalo N13-N20. En el caso de los PEATC, los hallazgos más frecuentes descritos son el aumento del intervalo I-V y la alteración periférica o coclear.

Malformación de Arnold-Chiari Malformación de Chiari Malformación de Chiari tipo 1 Malformación de Chiari tipo 2 Potenciales evocados Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral Potenciales evocados somatosensoriales Técnicas exploratorias

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