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¿Se abusa de las técnicas de neuroimagen en pacientes con migraña crónica? Estudio en un área de salud del Principado de Asturias

J. Martínez-Ramos, E. Santamarta-Liébana, A. Saiz-Ayala, C. García-Cabo, R. Álvarez-Escudero, J. Pascual Revista 59(05) ● Fecha de publicación 01/09/2014 ● Original ● Lecturas 681 ● Descargas 339 Castellano English

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[REV NEUROL 2014;59:205-208] PMID: 25156024 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5905.2014163

Introducción. Existe la creencia del abuso de las técnicas de neuroimagen en pacientes con cefalea en nuestro medio.

Objetivo. Analizar el consumo de técnicas de neuroimagen, y fundamentalmente de la tomografía computarizada (TC), ya que es de acceso libre en nuestra área, en la práctica clínica habitual en pacientes con migraña crónica (MC).

Pacientes y métodos. Se revisan las historias clínicas de una serie de mujeres consecutivas diagnosticadas en nuestra consulta de cefaleas de MC. Se recogieron datos acerca de la realización de técnicas de neuroimagen a todos niveles (urgencias, consultas y pacientes ingresados).

Resultados. Se incluyeron 139 mujeres con MC. Un total de 106 pacientes (76%) tenía al menos una TC de cráneo y 28 (20%) dos o más estudios de TC de cráneo. En seis de estas pacientes (21%) existía justificación clínica para la repetición del estudio, pero no en las 22 (79%) restantes. Ya en nuestro servicio se solicitó resonancia magnética (RM) a 59 pacientes (42%). En 43 (73%), la RM fue normal; en nueve (15%) puso de manifiesto lesiones inespecíficas en la sustancia blanca; y en siete (11%) fue patológica, si bien en ninguno de estos casos había relación directa entre la lesión de la RM y la clínica de MC. En 15 pacientes con MC (11%) no se había solicitado ningún estudio de neuroimagen.

Conclusiones. En contra de nuestra hipótesis inicial, no encontramos un abuso de las técnicas de neuroimagen en pacientes con MC en nuestra área de salud.

Palabras clave Consulta de cefaleas Estudios de neuroimagen Migraña crónica Resonancia magnética Tomografía computarizada Urgencias Clasificado en Cefalea y Migraña - Dolor - Neuroimagen

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