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Características clínicas del síndrome metabólico en pacientes con enfermedad de ParkinsonFecha 15/01/2021 ● Lecturas 48
Descubren una nueva vía celular capaz de limitar el crecimiento y la propagación de tumores cerebralesFecha 15/01/2021 ● Lecturas 42
Entrevistas
Entrevista con el profesor Luis de Lecea con ocasión de la reunión de la Asociación Española de Narcolepsia para pacientes y médicos (Día Europeo de la Narcolepsia. Madrid, 2019)
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¿El abuso de fármacos en pacientes con migraña crónica influye en la efectividad del tratamiento preventivo con topiramato?
Introducción. Los pacientes con migraña crónica (MC) y abuso de medicación son difíciles de tratar y tienen peor calidad de vida que otros pacientes con migrañas.
Objetivo. Valorar si la presencia de abuso de fármacos disminuye la efectividad del topiramato.
Pacientes y métodos. Una serie de pacientes con MC fueron agrupados según presentasen criterios de abuso o no abuso de fármacos. Se les aconsejó la supresión del fármaco del cual abusaban. Se ajustó el tratamiento de sus crisis y se inició tratamiento preventivo desde el principio con topiramato. Se valoró el número días con cefalea y migrañas intensas en el mes previo y al cuarto mes de tratamiento.
Resultados. Fueron seleccionados 262 pacientes con criterios de MC, y de ellos 167 (63,7%) cumplieron criterios de abuso. En ambos grupos hubo una reducción significativa del número de días con cefalea/mes y número de crisis de migraña/mes al cuarto mes de tratamiento con topiramato. Porcentaje de reducción de días con cefalea/mes en MC sin abuso, 59,3 ± 36,1%; y con abuso, 48,7 ± 41,7% (p = 0,0574). Porcentaje de reducción de migrañas intensas/mes en MC sin abuso, 61,2%; y con abuso, 50% (p = 0,0224). Tasa de respondedores según número de días con cefalea/mes en MC sin abuso, 69%; y con abuso, 57%. Tasa de respondedores según número de migrañas intensas/mes en MC sin abuso, 76,8%; y en MC con abuso, 61% (p = 0,0097).