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Tratamiento combinado con fármacos antiepilépticos. Guía Andaluza de Epilepsia 2015

J.C. Sánchez-Álvarez, J. Ramos-Lizana, I.S. Machado-Casas, P.J. Serrano-Castro, J.L. Martínez-Antón, J. Ruiz-Giménez, en representación del Comité Editorial de la Guía de Epilepsia de la Sociedad Andaluza de Epilepsia , M. Aguilar-Andújar, O. Alonso-Luengo, C. Arenas-Cabrera, M.L. Arrabal-Fernández, B. Blanco-Martínez, H. Busquier-Hernández, M. Caballero-Martínez, R. Camino-León, F.M. Cañadillas-Hidalgo, M.I. Chamorro-Muñoz, L. Dinca-Avarvarei, J.C. Estévez-Marías, V.E. Fernández-Sánchez, J. Fernández-Pérez, J.M. Galán-Barranco, B. Galeano-Bilbao, A. Galdón-Castillo, E. Gallardo-Corral, N. García-Casares, G. García-Martín, F. Gascón-Giménez, M. Gómez-Ríos, A. Gutiérrez-Cardo, J. Gutiérrez-García, F.J. Hernández-Ramos, E. López-Laso, A. Maldonado-Contreras, P. Martínez-Agredano, G. Martínez-Espinosa, M. Martínez-Grueiro, C.M. Quesada, J.M. Mercadé-Cerdá, R. Merino-de Torres, A. Molina-Carballo, A. Montalvo-Valdivieso, M.D. Morales-Martínez, M. Nieto-Barrera, G. Olivares-Granados, M. Payán-Ortiz, P. Quiroga-Subirana, L. Redondo, M.C. Robles-Vizcaíno, J.J. Rodríguez-Uranga, S. Roldán, J. Romero-Godoy, M. Rufo-Campos, C. Sánchez-Corral, I. Sladogna-Barrios, F. Villalobos-Chaves   Revista 60(08)Fecha de publicación 16/04/2015 ● Documento de ConsensoLecturas 7147 ● Descargas 3002 Castellano English

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[REV NEUROL 2015;60:365-379] PMID: 25857861 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6008.2014528

Objetivo. Elaborar unas recomendaciones basadas en evidencias científicas y en consenso de los autores y revisores, que aborden las cuestiones básicas acerca de la combinación de fármacos antiepilépticos.

Desarrollo. Un comité de 11 expertos pertenecientes a la Sociedad Andaluza de Epilepsia (SAdE), constituido por siete neurólogos, tres neuropediatras y un neurólogo-neurofisiólogo, todos con especial competencia en epilepsia, promovieron la realización de una revisión bibliográfica exhaustiva entre 55 expertos en epilepsia pertenecientes a la SAdE, en busca de evidencias disponibles relacionadas con temas diagnósticos o terapéuticos en epilepsia. La guía se estructuró en 35 capítulos. Uno de los capítulos abordó la combinación de fármacos antiepilépticos en el tratamiento de la epilepsia. Basándose en 77 citas bibliográficas y en la opinión consensuada de autores y revisores, se confeccionó una serie de recomendaciones de fácil aplicación.

Conclusiones. La combinación de fármacos antiepilépticos en los pacientes con epilepsia cuyas crisis no están controladas con un solo fármaco puede conseguir en numerosas ocasiones que entren en remisión. Existe una serie de factores relacionados con el tipo de epilepsia y características del paciente y con los fármacos antiepilépticos que se van a utilizar en combinación que pueden favorecer el éxito terapéutico. Se debe evitar en lo posible el sobretratamiento con la combinación de fármacos antiepilépticos. Los resultados de esta revisión proveen unas recomendaciones sobre el tratamiento combinado con fármacos antiepilépticos, basadas en evidencias científicas y en el consenso de los autores, útiles, sencillas y aplicables en los diferentes niveles asistenciales.

Asociación Combinación Epilepsia Epilepsia refractaria Epilepsia resistente Fármacos antiepilépticos Guía de práctica clínica Metaanálisis Politerapia Revisión sistemática Tratamiento Epilepsias y síndromes epilépticos

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