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Tratamiento de la sialorrea en niños con patología neurológica

M.A. Táboas-Pereira, C. Paredes-Mercado, X. Alonso-Curcó, J. Badosa-Pagès, J. Muchart, P. Póo   Revista 61(02)Fecha de publicación 16/07/2015 ● OriginalLecturas 7320 ● Descargas 1074 Castellano English

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[REV NEUROL 2015;61:66-70] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6102.2015031

Introducción. La sialorrea es la incapacidad para retener la saliva dentro de la boca y su progresión al tracto digestivo, y es un problema frecuente en pacientes pediátricos con patología neurológica, por lo que se están utilizando diferentes medidas para su tratamiento.

Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad del trihexifenidilo, la escopolamina y la infiltración de toxina botulínica en el tratamiento del babeo en niños con patología neurológica.

Pacientes y métodos. Es un estudio de tipo abierto y prospectivo. Incluye pacientes atendidos en el servicio de neurología que presentaban babeo excesivo, con repercusión en su calidad de vida, entre 2009 y 2013.

Resultados. En 46 pacientes se indicó tratamiento con trihexifenidilo oral, y se obtuvo buena respuesta en 15 (32,6%), tres con efecto transitorio y el resto mantenido. Presentaron efectos secundarios tres pacientes (6,5%). De los 11 pacientes a los que se indicaron parches de escopolamina, se halló efecto beneficioso en cuatro (36,36%), uno fue retirado por falta de eficacia y seis por efectos secundarios. Veinticinco pacientes fueron infiltrados con toxina botulínica, con disminución significativa del babeo en 16 (64%) tras la primera infiltración. No observamos cambios significativos en nueve casos. Sólo uno presentó efectos secundarios (disfagia leve).

Conclusiones. Por no haber una opción terapéutica totalmente eficaz para los pacientes con sialorrea, recomendamos iniciar el tratamiento con trihexifenidilo; como segunda opción, los parches de escopolamina, y como tercera opción, la toxina botulínica. La infiltración de toxina botulínica en glándulas salivales se muestra como una alternativa eficaz y segura según nuestra serie.

Eficacia Escopolamina Parálisis cerebral Seguridad Sialorrea Toxina botulínica tipo A Tratamiento Trihexifenidilo Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Neuropediatría
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