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Validez diagnóstica de la ecografía en el síndrome del túnel carpiano

E. Bueno-Gracia, M. Haddad-Garay, J.M. Tricás-Moreno, P. Fanlo-Mazas, M. Malo-Urriés, E. Estébanez-de-Miguel, C. Hidalgo-García, A. Ruiz-de-Escudero Zapico   Revista 61(01)Fecha de publicación 01/07/2015 ● OriginalLecturas 5519 ● Descargas 815 Castellano English
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[REV NEUROL 2015;61:1-6] PMID: 26108902 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6101.2015062

Introducción. La ecografía ha emergido como una herramienta diagnóstica alternativa de las neuropatías periféricas, como el síndrome del túnel carpiano (STC). Sin embargo, faltan datos sobre la validez diagnóstica de las diferentes mediciones ecográficas para la detección del STC en entornos clínicos.

Objetivo. Hallar la validez diagnóstica de las mediciones ecográficas del área de sección transversal del nervio mediano en la muñeca (AST-M) y de la ratio del área del nervio mediano entre la muñeca y el antebrazo (R-MA) en el diagnóstico del STC, utilizando como técnica de referencia el electroneurograma (ENG).

Pacientes y métodos. Se realizaron mediciones ecográficas en 59 sujetos (97 muñecas) referidos para someterse a un ENG por sospecha de STC. Los examinadores que realizaron la ecografía desconocían los resultados del ENG. Posteriormente, se calcularon los puntos de corte mediante curvas ROC para cada una de las mediciones (AST-M y R-MA) y se analizó su validez diagnóstica.

Resultados. Con un punto de corte de 9,15 mm2, la medición AST-M obtuvo una sensibilidad del 75,81%, una especificidad del 74,29%, una ratio de probabilidad positiva de 2,95 y una ratio de probabilidad negativa de 0,33. Para la medición R-MA y un punto de corte de 1,56, los valores de sensibilidad, especificidad y ratios de probabilidad positiva y negativa fueron 70,97%, 71,43%, 2,48 y 0,4, respectivamente.

Conclusión. Tanto el AST-M como la R-MA parecen ser medidas útiles en el diagnóstico del STC tomando como prueba de referencia el ENG.

Diagnóstico Ecografía Electroneurograma Neuropatía Síndrome del túnel carpiano Validez diagnóstica Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Técnicas exploratorias

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