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Relación entre las mediciones ecográficas del nervio mediano y la gravedad electrofisiológica en el síndrome del túnel carpiano

E. Bueno-Gracia, J.M. Tricás-Moreno, P. Fanlo-Mazas, M. Malo-Urriés, M. Haddad-Garay, E. Estébanez-de-Miguel, C. Hidalgo-García, A. Ruiz-de-Escudero Zapico Revista 61(10) ● Fecha de publicación 16/11/2015 ● Original ● Lecturas 3875 ● Descargas 490 Castellano English

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Carpal tunnel syndrome Diagnosis Diagnostic validity Electroneurogram Neuropathy Ultrasonography

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[REV NEUROL 2015;61:441-446] PMID: 26553174 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6110.2015210

Introducción. La ecografía es una herramienta que ha experimentado un gran desarrollo en el diagnóstico de patologías compresivas neurales, como el síndrome del túnel carpiano (STC). Para planificar el tratamiento es importante establecer la gravedad de la patología, por lo que sería relevante conocer la capacidad de la ecografía para discriminar el grado de afectación del nervio mediano a este nivel.

Objetivo. Investigar la correlación de las mediciones ecográficas con la gravedad electrofisiológica en pacientes con STC.

Pacientes y métodos. Se realizaron mediciones ecográficas en 59 sujetos (97 muñecas) remitidos para recibir un electroneurograma (ENG) por sospecha de STC. Según el ENG, los sujetos se clasificaron como sanos, STC leve, moderado o grave. Posteriormente, se analizó la relación entre las mediciones ecográficas y los resultados del ENG según su gravedad. También se calcularon las curvas ROC (receiver operating characteristic) para los valores de corte óptimos en cada grupo atendiendo a su gravedad.

Resultados. Ambas mediciones ecográficas mostraron correlación con la gravedad del STC determinada por el ENG. El área de sección transversal del nervio mediano en la muñeca (AST-M) mostró la mayor correlación (r = 0,613).

Conclusiones. Existe relación entre las mediciones ecográficas del nervio mediano, especialmente en el AST-M, y la gravedad del STC en un contexto clínico. Dichas mediciones podrían ser complementarias para diagnosticar el STC y determinar su gravedad.
Palabras clave Diagnóstico Ecografía Electroneurograma Neuropatía Síndrome del túnel carpiano Validez diagnóstica Clasificado en Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo - Técnicas exploratorias

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