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Utilidad del tratamiento con atorvastatina 40 mg más ezetimiba 10 mg frente a atorvastatina 80 mg en la reducción de los niveles de colesterol LDL en pacientes con ictus isquémico o ataque isquémico transitorio

E. Palacio, R. Viadero-Cervera, M. Revilla, D. Larrosa-Campo, O. Acha-Salazar, F. Novo-Robledo, A. Oterino   Revista 62(05)Fecha de publicación 01/03/2016 ● OriginalLecturas 4479 ● Descargas 423 Castellano English

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[REV NEUROL 2016;62:203-210] PMID: 26916323 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6205.2015353

Introducción. Tras un ictus isquémico, reducir los niveles de colesterol LDL (LDLc) disminuye el riesgo de recurrencia. El riesgo de recurrencia es menor con reducciones más intensas de las cifras de LDLc.

Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento hipolipemiante combinado con atorvastatina 40 mg más ezetimiba 10 mg tras un ictus isquémico o ataque isquémico transitorio (AIT).

Pacientes y métodos. Evaluación de la eficacia del tratamiento con atorvastatina 40 mg más ezetimiba 10 mg (n = 34) frente a atorvastatina 80 mg (n = 52) en la modificación de parámetros lipídicos tras un ictus isquémico o AIT. Se estableció como objetivo primario la obtención de niveles de LDLc <= 70 mg/dL o la reducción de las cifras de LDLc >= 50%. Adicionalmente se evaluó la presencia de efectos secundarios en ambos grupos.

Resultados. Se observó un incremento significativo de las probabilidades de alcanzar el objetivo primario en el grupo tratado con atorvastatina 40 mg más ezetimiba 10 mg (odds ratio: 11,94; intervalo de confianza al 95%: 2,82-50,64; p = 0,001) y en los varones (odds ratio: 4,76; intervalo de confianza al 95%: 1,35-16,67; p = 0,02). El tratamiento con atorvastatina 40 mg más ezetimiba 10 mg obtuvo reducciones superiores de LDLc (p < 0,001), colesterol total (p = 0,001) y no HDLc (p < 0,001). Ambos tratamientos fueron seguros, con escaso número de efectos secundarios.

Conclusiones. En comparación con atorvastatina 80 mg, el tratamiento con atorvastatina 40 mg más ezetimiba 10 mg incrementa la probabilidad de alcanzar los objetivos de LDLc. Ambos tratamientos son seguros y bien tolerados.

Ataque isquémico transitorio Colesterol Estatina Ezetimiba Ictus LDL Patología vascular

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