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Neuritis óptica en la infancia. Casuística, revisión de la bibliografía y propuesta de tratamiento

D. López-Martín, J.L. Martínez-Antón   Revista 63(03) ● Fecha de publicación 01/08/2016 ● Original ● Lecturas 10323 ● Descargas 844 Castellano English
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[REV NEUROL 2016;63:103-108] PMID: 27412016 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6303.2015407

Introducción. En la edad pediátrica, la forma más frecuente de neuritis óptica se presenta generalmente después de un cuadro infeccioso, con edema de papila, que suele ser bilateral y tiene buen pronóstico. La conversión a esclerosis múltiple es infrecuente.

Objetivo. Presentar las características clínicas y de laboratorio de una serie pediátrica de neuritis óptica.

Pacientes y métodos. Se analiza una serie de 17 casos de neuritis óptica en niños y jóvenes de 4 a 14 años, referidos entre los años 2000 y 2015.

Resultados. La edad mediana de la serie fue de 11 años. Predominaron los pacientes de sexo femenino y el antecedente infeccioso fue poco frecuente; en cinco pacientes, la afectación fue bilateral, y cuatro casos se presentaron como neuritis óptica retrobulbar. La resonancia magnética mostró hiperintensidad en T2 en los nervios ópticos afectados en cinco pacientes. El estudio del líquido cefalorraquídeo y bandas oligoclonales fue normal en todos los casos. Los pacientes, tratados con metilprednisolona intravenosa, tuvieron buena recuperación. Sólo en tres casos se comprobó una evolución posterior a esclerosis múltiple.

Conclusiones. En esta serie, los casos que evolucionaron a esclerosis múltiple no mostraron diferencias clínicas, aunque sí presentaron mayor cantidad de lesiones hiperintensas en la resonancia magnética. Este hecho, descrito en trabajos previos, apoya nuestro esquema diagnóstico y terapéutico en un intento por acercarnos al manejo óptimo de esta patología.
Corticoides Esclerosis múltiple Neuritis óptica Niños Pronóstico visual Resonancia magnética Esclerosis múltiple Neuropediatría

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